Mai / Juin / Juillet 2023

Sommaire de ce n°69 présenté par Julien Betbèze, rédacteur en chef :

Quel plaisir de lire un texte de Dominique Megglé sur un sujet comme l’hypnose profonde.
En quelques lignes, il nous fait comprendre l’importance de ce type de transe. Savoir la reconnaître, savoir la demander, oser faire des suggestions directes, être attentif à l’amnésie et donner des suggestions post-hypnotiques : tous les lecteurs de Dominique Megglé savent que ces points sont au centre du travail d’Erickson et qu’ils permettent d’accéder à la singularité créative du sujet. Une leçon de clinique hypnotique pour améliorer notre pratique !

Après nous avoir montré l’importance de retrouver la relation dans le travail de deuil, François Cartault prolonge son propos en montrant la nécessité de créer du sens à partir des valeurs partagées avec le défunt. Nous voyons comment cette conversation reconnecte le sujet avec ce qui était vivant pour lui dans l’histoire passée et rend possible le développement de nouveaux chemins de vie.

Isabelle Philippe s’appuie sur le travail de François Roustang pour nous faire découvrir la transe cognitive auto-induite (TCAI), terme utilisé par Corine Sombrun pour nommer, dans notre culture occidentale, ce qu’elle a expérimenté dans la transe chamanique. Cet article nous permet de comprendre comment s’organisent l’expérience et les perceptions lors de TCAI et le lien avec une vision de l’hypnose comme modalité de la vie.

Karine Ficini nous expose comment retrouver sa capacité désirante après des épisodes de maltraitance sexuelle. Michel Lamarlère décrit, avec plusieurs exemples cliniques, le rôle de la réification et de l’externalisation du contexte pour faire émerger de nouvelles significations porteuses de sens ; il souligne l’importance de rester dans une position de ''non-savoir'' pour accompagner le processus de réassociation. Enfin Géraldine Garon nous donne une nouvelle lecture d’Harry Potter où des ponts se créent entre magie et thérapie, la ''pensine'' prenant des airs d’externalisation. Et comme le dit le professeur Dumbledore : ''Il suffit d’extraire les pensées inutiles de son esprit et de les déverser dans cette bassine pour pouvoir les examiner plus tard tout à loisir'' ; J. K. Rowling nous rappelle que le changement ne se résume pas à des techniques ou à des tours de magie : la relation humaine reste la vraie star d’Harry Potter.

Et n’oubliez pas les rubriques habituelles, Stefano Colombo et Muhuc nous plongent dans l’ivresse des profondeurs, Sophie Cohen nous ''en-chante'', Adrian Chaboche s’autorise à ne pas savoir, et Nicolas D’Inca nous incite à prendre soin de nos démons intérieurs.

Espace : Douleur Douceur
. Marc Galy révise le stoïcisme !
Les ingrédients de la relation thérapeutique tels que proposés par Marc Galy, à savoir : la présence, la posture juste, l’écoute non armée, l’espace de l’attente, nous font clairement sentir que la résilience est la force de la faiblesse.

. Marie-Anne Jolly tisse des liens
. La corporéité, au cœur de la rupture, entre le savoir objectivant et la parole singulière. Le sujet ne fait l’expérience de la relation positive avec le thérapeute en tant qu’être humain et non seulement comme patient que dans la mesure où il va intégrer corporellement les intentions positives du thérapeute et c’est là que l’accordage peut se mettre en place. Comme nous l’enseigne Julien Betbèze, plus je suis en relation avec l’autre, plus je suis en relation avec moi, cela signifie que plus je suis en relation avec l’autre (je rentre dans son monde, je lâche prise) et plus je suis en relation avec moi, plus je suis libre. Et plus je suis en relation avec moi, tout en étant différent de ce qu’est l’autre, plus l’autre est en relation avec moi (il est alors en capacité d’accueillir les intentions positives dans ma différence). Je suis créatif non pas contre lui mais pour agrandir notre relation. L’un et l’autre sont libres dans un mouvement plein de relations, dans une nécessité de relation. S’il n’y a pas ce partage affectif, on ne peut pas exister en tant que sujet. Tous les processus de réassociation qui permettent au sujet de se sentir incarné et libre passent par cette relation sécure à l’autre, le sujet se sentant validé dans son existence et autorisé dans ses prises d’initiative à construire un monde plein de sens. De façon très habile, Marie-Anne Jolly fait intervenir le prisme de la théorie polyvagale dans le processus de ré-association et de ré-accordage.
. Philippe Rayet prend le taureau par les cornes pour le plus grand bien de sa patiente. Une spectaculaire guérison d’une douleur post-traumatique en quatre heures ! Philippe Rayet nous fait entrer de plain-pied dans l’arène d’un syndrome douloureux dont souffre l’agricultrice Michèle, bousculée par une vache. C’est par la maîtrise de l’hypnose et de l’EMDR que l’auteur nous présente tout le déroulé du soulagement de sa patiente. Sa finesse clinique lui enjoint de croire à juste titre qu’une douleur n’est jamais neuve. Philippe Rayet ne se contente pas en effet de permettre le soulagement total des symptômes, mais il s’enquiert par l’anamnèse de mieux comprendre le terrain qui a favorisé la dimension traumatique. Son oreille attentive et discrète, que rien n’effraie, qui ne juge pas, peut être qualifiée de divine douceur. Je ne peux que souscrire au titre très parlant de son article : ''Victime d’une vache, elle boit du petit lait'' grâce à l’hypnose... et j’ajouterai : voici une thérapie vachement bien menée !


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Février / Mars / Avril 2023

Sommaire de ce n°68 :

Julien Betbèze, rédacteur en chef, nous présente dans son édito le contenu de ce n°68 :

Comment devenir un meilleur thérapeute ?

Cette question est au centre de notre pratique, elle implique la « présence » du thérapeute dans une approche centrée sur le corps relationnel, ainsi que la mise en place d’évaluations visant à améliorer la qualité du lien thérapeutique.

. François Cartault nous montre comment le travail sur le deuil implique de retrouver la relation perdue comme étape initiale avant de développer l’autonomie de la personne endeuillée. Dans la séance présentée, le questionnement narratif met en évidence l’importance de décrire les différences et les points communs entre les sujets pour enrichir et faire perdurer la relation.

. Solen Montanari nous décrit la situation d’Elisa, 14 ans, qui a perdu toute confiance, un « truc » l’empêchant de lâcher prise dans la relation de soin. Selon l’approche TLMR (Thérapie du lien et des mondes relationnels) qu’elle pratique, elle intègre sa propre résonance (image d’un iceberg et vécu de chair de poule) pour co-construire un imaginaire partagé où le thérapeute et Elisa regardent ensemble la scène et en ressentent les effets sous forme d’une expérience unique.

. Sylvie Le Pelletier-Beaufond nous fait part de son expérience des séances d’hypnose partagées avec François Roustang. Elle souligne l’importance de la ''présence'' pour François Roustang dans sa manière de constituer une relation thérapeutique. Elle rappelle le principe qui gouverne sa pensée, l’existence de deux registres distincts : une forme discontinue correspondant à la dimension de l’individualité, et une forme continue, un fond, constitué de l’ensemble du système relationnel correspondant à la dimension de la singularité.

Ces trois auteurs mettent en scène ce qui est au centre de l’utilisation de l’hypnose en thérapie : le développement d’un processus coopératif où la présence du thérapeute est renforcée par le fait que ce dernier ne pense pas à la place du sujet.

. Grégoire Vitry et ses collaborateurs nous montrent comment la participation de chaque thérapeute à un réseau d’évaluation de sa propre pratique (Réseau SYPRENE) favorise une amélioration de notre pratique. Dans ce travail de recherche portant sur les effets de l’évaluation de l’alliance thérapeutique et de l’état de bien-être, nous comprenons l’importance de tenir compte de la perception du sujet et de partager avec nos pairs.

L’édito de Gérard Ostermann dans l’Espace Douleur Douceur souligne l’importance de la capacité du thérapeute à faire un « pas de côté » pour rendre l’hypnose vivante dans les soins.

Dans le dossier consacré aux addictions, une constante est l’absence de confiance dans la relation humaine. Les trois auteurs, Maxime Devars, Anne Surrault et Nathalie Denis, nous proposent différentes manières de se libérer des symptômes bloqueurs de la relation (hyperactivité dans l’anorexie, conduite automatique chez le fumeur). Ils s’appuyent sur leur créativité et un imaginaire donnant toute sa place à la stratégie pour que les sujets puissent se réapproprier leur responsabilité dans le soin.

Nous retrouvons la qualité des chroniques habituelles, l’humour de Stefano et Muhuc, les situations cliniques richement décrites par Sophie Cohen, Adrian Chaboche et Nicolas D’Inca : à lire et à se laisser imprégner.

Ce numéro rend également hommage au Professeur Peter B. Bloom, ancien président de l’ISH qui vient de nous quitter le 10 septembre 2022 à l’âge de 86 ans. Dans une interview donnée à Gérard Fitoussi, il souligne l’importance de la créativité dans notre pratique et son espoir que l’hypnose continue à favoriser les rencontres et à nous faire partager des histoires de vie.

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Dans la consultation d’hypnose, nous recevons régulièrement des patients adressés par le service de chirurgie orthopédique. Les indications des chirurgiens sont principalement les douleurs chroniques, les troubles du schéma corporel. Ces symptômes sont associés à une grande appréhension à la mobilisation, gênant la rééducation. La focalisation de l’attention sur la douleur et le handicap crée une dissociation chronique.

Dans cette dissociation, le patient utilise une grande partie de son temps et de son énergie à essayer de lutter contre son membre incontrôlable ou douloureux, et gérer le retentissement quotidien de sa pathologie. Selon Claude Virot, « la douleur chronique est souvent décrite comme une transe négative au long cours. Une partie du monde intérieur du sujet est dissociée par rapport au reste. […] Le phénomène est chronique, c’est-à-dire fixe, stable, immobile » . L’hypnose peut être ici indiquée afin d’aider ces patients à mettre en route un processus de changement, et ainsi sortir de cette situation figée. Dans ce contexte, la lévitation est une technique intéressante à utiliser.

La lévitation est classiquement abordée lors de l’apprentissage de l’hypnose et de la dissociation ; ce phénomène, idéo-dynamique et idéo-moteur, est à la fois une technique d’induction de la transe hypnotique, mais également un moyen d’approfondir et stabiliser la transe. La lévitation peut ainsi être proposée comme une illustration du changement et des mouvements possibles pour le patient. Comme le précisait Milton Erickson, « l’essentiel dans l’utilisation des techniques idéomotrices ne réside pas dans leur complexité ou leur originalité mais simplement dans le déclenchement d’une activité motrice, réelle ou hallucinée, comme moyen de fixer et diriger l’attention des sujets sur leurs apprentissages et leur aptitude à vivre des expériences intérieures ».

Au-delà de l’exercice « démonstratif », la lévitation est un outil puissant dans le cadre de la prise en charge de ces patients souffrant de troubles chroniques.

Deux cas cliniques nous permettrons de détailler la manière dont le phénomène de lévitation peut être suggéré et utilisé dans le cadre de douleurs chroniques et de difficultés de rééducation après chirurgie orthopédique.

CAS CLINIQUE NO 1
Madame A., 20 ans, est adressée par son chirurgien orthopédiste. Elle a bénéficié il y a quelques semaines d’une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou gauche, dans les suites d’une entorse grave. La rééducation est laborieuse, compliquée par une grande appréhension à la mobilisation du genou.

Le bilan radiologique demandé par précaution par le chirurgien est sans particularité, mais le retard pris dans ce programme de rééducation compromet la mobilité à long terme. Mme A. marche toujours avec deux béquilles. C’est dans ce contexte qu’elle est adressée la consultation d’hypnose.

Mme A. est favorable à cette approche car, dit-elle, « mon papa a arrêté de fumer grâce à l’hypnose ; c’est donc que ça marche ! ». Cette motivation de la patiente est tout à fait respectable ; cette jeune femme semble être plutôt une « acheteuse » qu’une « passante » vis-à-vis de l’hypnose. C’est sur cette motivation que l’on peut capitaliser, pour travailler avec la patiente au cours de la séance d’hypnose.

Thérapeute : « Laquelle de vos deux mains est la plus légère aujourd’hui ? La droite ? La gauche ? Les deux ? -
Patiente : La plus légère ? C’est la gauche.
- Th. : Très bien. Qu’est-ce que cela vous évoque la légèreté ? Léger comme… comme quoi ?
- P. : Léger comme une plume… ou comme le vent…
- Th. : Bien. Parfois on peut commencer ce genre d’exercice avec l’idée que c’est un côté qui est le plus léger, mais vous pouvez avoir également la surprise de découvrir que c’est l’autre côté qui est le plus léger [...] Je vous invite à prendre quelques instants pour vous installer dans ce fauteuil le plus confortablement possible, et à laisser vos deux mains s’installer sur vos cuisses [...]… et simplement laisser vos yeux prendre des repères dans cette pièce… et pendant que vos yeux font cela, vos oreilles peuvent prendre le temps de retrouver les bruits, les sons… les bruits qui viennent de l’extérieur… les bruits qui viennent de l’intérieur… de cette pièce… le battement de la trotteuse… le son de ma voix qui vous accompagne… et peut-être que vos oreilles peuvent prendre le temps d’entendre le bruit de votre propre respiration… le son de l’air qui entre… qui ressort… sans rien faire… sans faire aucun effort de relaxation… et pendant qu’une partie de vous peut suivre le rythme de la respiration, ou le rythme de la trotteuse… une partie de vous peut simplement… Observez… la manière dont votre corps s’est installé dans ce fauteuil… Simplement notez… le contact du sol sous les pieds… le contact du dos contre le dossier… les clignements des paupières… et peut-être que vous avez déjà remarqué la manière dont les mains peuvent percevoir toutes sortes de sensations exactement en même temps… le contact du tissu sous les doigts… la chaleur du corps contre la paume… le batte ment du pouls au bout des doigts… et une partie de vous peut observer… Observez avec curiosité… la manière dont cette sensation de légèreté s’installe dans la main… et ça peut être expérience intéressante… d’observer derrière les paupières fermées la manière dont cette main devient de plus en plus légère… comme si cette main pouvait prendre plaisir à être aussi légère qu’une plume… comme si un courant d’air, doux et agréable, pouvait passer et… Soulevez cette main… Après quelques minutes, la main gauche commence à se soulever.

- Th. : Et pendant que votre main profite de cela, j’invite une partie de vous à prendre le temps de retrouver un endroit… un endroit rien qu’à vous, un endroit où vous vous êtes sentie particulièrement bien et sûre de vous… chacun d’entre nous a un endroit comme cela… on peut s’y rendre autrefois… ou quelquefois… ou parfois… chacun le sien… et dès qu’une partie de vous a retrouvé les couleurs, les détails de cet endroit… alors votre tête peut me le faire savoir, simplement d’un signe… très bien… et vos yeux peuvent prendre beaucoup de plaisir à retrouver la lumière... Les couleurs de cet endroit… pendant que vos oreilles apprécient les bruits… les sons… ou peut-être juste… le calme... rythmé par la respiration… tranquille… et la température est juste idéale… juste bien pour… Laissez le corps bouger… librement… quel plaisir de… laisser le corps bouger… confortablement… et ainsi… Profitez pleinement de toutes les belles sensations qui se présentent… Et je vais laisser passer 3 minutes… 3 minutes de la pendule pendant lesquelles une partie de vous peut prendre… tout le temps de votre monde intérieur pour… profiter de cette légèreté, et de toutes ces sensations agréables… et ainsi les laisser circuler là où c’est utile… Faites cela maintenant ! »

Après la mise en place de la lévitation (1ère dissociation), on suggère une 2e dissociation vers un lieu agréable, où la mobilisation est aisée. Cette progression reprend le principe d’hétéroaction énoncé par Dominique Megglé : chaque fois que vous réussissez une tâche hypnotique, cela augmente votre prédisposition à réussir une nouvelle tâche hypnotique entièrement différente (3). Après avoir amené la patiente à découvrir cette sensation de légèreté, et les mouvements qu’elle apporte, on fait ensuite appel à la mémoire fondamentale des sens de la patiente, en insistant essentiellement sur l’aspect kinesthésique de cette sensorialité. Ces deux niveaux de dissociation se potentialisent et renforcent les suggestions de mobilisation et de plaisir à contrôler les mouvements du corps.

Le genou gauche n’est jamais mentionné précisément (là où cela est utile) afin de rester permissif sur la forme, tout en étant directif sur le fond (faites cela maintenant !). Au cours des minutes suivantes, la patiente commence à étendre lentement la jambe gauche, alors que la lévitation de sa main gauche se poursuit. Après plusieurs flexion-extension, la jambe retrouve sa position initiale alors que la lévitation s’interrompt spontanément. La suggestion post-hypnotique porte alors sur la possibilité de ré-utiliser cette nouvelle expérience au cours d’exercice d’autohypnose….

Dr Arnaud BOUZINAC, Médecin anesthésiste à Toulouse. Il pratique l’hypnose au bloc, et dans le cadre d’une consultation pour patients souffrant de douleurs chroniques. Il est formateur pour l’Institut Emergences et l’Institut Milton Erickson Biarritz- Pays Basque. Ce travail publié ici a été présenté initialement lors du 7e Congrès Hypnose et Douleur, organisé par l’Institut Emergences en juin 2018.

Revue Hypnose & Thérapies brèves n°57 version Papier

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N°57 Mai/Juin/Juillet 2020


- ÉDITORIAL : « Trouver une certaine sacralité de l’autre, humain et non-humain. » Aurélien Barrau. S. COHEN

- LA « BROSSOSPHÈRE ». G. BROSSEAU et A. FORTIN
- THÉRAPIES BRÈVES. W. MARTINEAU
- QI GONG ET HYPNOSE M. SÉJOURNÉ
- MÉDITATION ET HYPNOSE O. DE PALÉZIEUX



ESPACE : DOULEUR DOUCEUR
- Éditorial. H. BENSOUSSAN
- Adolescent mutique. S. COPEAU
- La lévitation en douleur chronique. A. BOUZINAC

DOSSIER : SE SENTIR VIDE
- Éditorial. D. VERGRIETE
- Vide, phobie et transe ordinaire J. BETBÈZE
- Creuser le vide S. LE PELLETIER-BEAUFOND
- Les vides. D. MEGGLÉ
- Vide et addictions. D. VERGRIETE

- QUI PROQUO, MALENTENDU ET. . .« Tout a une fin ! » S. COLOMBO, MUHUC
- Couvade en pays Dendi. C. LELOUTRE-GUIBERT
- Les Grands Entretiens: Elvira Lang. G. FITOUSSI

Livres en Bouche: H. BENSOUSSAN, C. GUILLOUX, L. BILLY, S. COHEN