La préparation d’un patient à une intervention chirurgicale constitue une étape déterminante de la prise en charge anesthésique. L’hypnose, intégrée dans la pratique quotidienne, représente un outil précieux pour accompagner le patient tout au long de son parcours.

La consultation préopératoire est un moment clé. Elle permet d’instaurer une alliance thérapeutique solide et de créer un climat de confiance. L’objectif est d’évaluer le niveau d’anxiété, de délivrer une information claire, détaillée et rassurante, et de proposer un accompagnement personnalisé. Différentes approches hypnotiques peuvent être mobilisées selon les besoins. Cela peut prendre la forme d’une séance formelle de préparation ou d’une communication adaptée intégrant des techniques hypnotiques dans les échanges. Il s’agit de favoriser des représentations positives et sécurisantes, de mobiliser les ressources intérieures du patient et de l’impliquer activement dans sa prise en charge.

Cette implication contribue à réduire le stress, à renforcer le sentiment de sécurité et à soutenir une réhabilitation postopératoire plus rapide et confiante. L’intégration de l’hypnose dans la pratique professionnelle ne se limite donc pas à un outil supplémentaire : elle s’inscrit dans une démarche globale d’accompagnement, où la qualité de la communication et la valorisation du rôle actif du patient occupent une place centrale.

Objectifs :
• Proposer une préparation hypnotique pour une intervention chirurgicale
• Intégrer l’hypnose dans un protocole de RAAC (Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie)
• Savoir mettre le patient en action dans son parcours de soin

Sources: Institut Emergences Rennes.

L’ENFANT

Comme un synopsis de western, l’histoire débute dans le Grand Ouest et ses contrées inhospitalières. Un certain Mr Erickson, descendant d’immigrés scandinaves et originaire de Chicago, venait de quitter sa ferme du Wisconsin pour un trou perdu au fin fond du Nevada : Aurum et ses mines.

Bébé Milton y vit le jour en 1901, dans une cabane dont « trois côtés étaient en rondins, le quatrième étant la montagne ». La prospection se révélant plus délétère qu’aurifère, la famille retourna à ses racines terriennes dans le Wisconsin. C’est là que la scolarité du petit Milton mit en évidence ses troubles sensoriels et congénitaux. Il était daltonien (1) avec une dyschromatopsie au rouge et au vert ; c’était sa façon de voir jusqu’à ce qu’il remarquât certaines réactions positives de ses proches pour des couleurs neutres ou affreuses pour lui-même (seul le violet trouvait grâce à ses yeux).
Cette singularité fut certainement le début d’une autre histoire, qui occupa le reste de sa vie : la relativité de la perception. Milton était également amusique (2) et présentait une surdité aux rythmes auditifs, incapable de reconnaître une mélodie qui n’était pour lui que du bruit. Il compensa certainement cette particularité par une observation attentive des mouvements des doigts de ses soeurs sur le piano, le tempo de son rythme cardiaque, ou encore le rythme respiratoire.

Le petit Milton était surtout sévèrement dyslexique (3), raison pour laquelle il se passionna pour la langue, passant des journées entières le nez dans les dictionnaires, lui valant le surnom de « Monsieur Dictionnaire ». Son professeur essaya semble-t-il en vain plusieurs techniques pour aider son élève en difficulté. Un jour, elle écrit au tableau deux mots dont l’accolement aurait pu former le mot « gouvernement » à condition de supprimer une syllabe. Milton fixa ces deux mots et dans une sorte d’exercice d’imagerie mentale créa un pont virtuel entre les deux, une sorte d’hallucination hypnotique avec le mot « gouvernement » écrit en un seul morceau. Il venait d’expérimenter spontanément une technique de rééducation orthophonique.

En réalité, dès sa plus tendre enfance le petit Milton a cherché et surtout trouvé lui-même des solutions à chacune de ses difficultés. « Si l’ambiance de son enfance était paisible, le petit Milton n’en était pas moins handicapé, mais ces handicaps n’ont pas pour autant monopolisé la vie de famille. Que Milton soit daltonien, sourd aux rythmes musicaux et dyslexique ne semble pas avoir été traité comme une affaire d’Etat chez les Erickson », selon Dominique Megglé. De nos jours, toute la vie de la famille aurait sans nul doute été centrée sur ces soucis, reconnus comme handicaps, à tort ou à raison, par la société. Madame Erickson aurait consulté le pédiatre ou son médecin généraliste, une prescription de bilan orthophonique aurait été remise à la maman de Milton, et ce dernier aurait ensuite passé toute une batterie de tests normés et étalonnés pour s’entendre annoncer le diagnostic de dyslexie (dysorthographie associée a priori).

Des séances de rééducation (avec moult matériels et diverses techniques rééducatives plus perfectionnées les unes que les autres) auraient été mises en oeuvre par un orthophoniste pour montrer au petit patient Milton comment compenser son trouble de lecture. Ce dernier aurait ainsi bénéficié de réponses adaptées, d’une aide appropriée et n’aurait pas eu à découvrir et inventer par lui-même les nouveaux apprentissages nécessaires à la compensation de ses handicaps. Peut-être en aurait-il retiré encore plus de possibilités adaptatives, les soins orthophoniques se basant sur les ressources du patient pour révéler toutes ses potentialités compensatrices. Mais qui dit que cela n’aurait pas, au final, bridé les capacités géniales et l’inventivité induites par les handicaps qu’il lui aura bien fallu surmonter sans aucune autre aide que la sienne ?

L’ADOLESCENT

En 1919, à l’âge de 17 ans, il fut victime d’une forme grave de poliomyélite qui, après trois jours de coma, le laissa paralysé... Pendant plus d’un an, cloué durant de longues heures dans son lit puis dans un fauteuil à bascule, fort de son expérience antérieure liée à son amusie et sa dyslexie, Milton poursuivit ses expérimentations sensorielles (et hypnotiques) pour développer à l’extrême cette faculté d’observation remarquable qu’il mit au service de son « auto-rééducation ». Ses deux soeurs aînées lui enseignèrent, à leur insu, l’importance du langage non verbal, capable d’exprimer l’inverse du langage verbal. Sa plus jeune soeur, en plein apprentissage de la marche, lui permit de se remémorer ses gestes antérieurs et de les coordonner... Par la seule force de sa volonté, de sa ténacité et d’efforts acharnés, il recouvra pratiquement l’ensemble de ses capacités en moins d’un an. Si j’ose transposer cette situation une fois encore à notre réalité actuelle, Milton aurait bénéficié d’une rééducation intensive en kinésithérapie au sein d’un centre de médecine physique et de réadaptation.

Seul dans sa chambre, il aurait peu bénéficié de la présence inspirante de sa fratrie. En lieu et place, il aurait côtoyé quotidiennement d’autres patients tous plus handicapés les uns que les autres, à différents stades de leur réadaptation, chacun reproduisant les mouvements demandés par son kinésithérapeute respectif... Milton découvrit par lui-même les phénomènes de l’autohypnose thérapeutique : « Je ne pouvais même pas dire où se trouvaient mes bras et mes jambes dans mon lit. C’est ainsi que j’ai passé des heures à essayer de localiser ma main, mon pied, ou mes orteils, en guettant la moindre sensation, et je suis devenu particulièrement attentif à ce que sont les mouvements. » Avec un protocole de soin élaboré par un autre, n’ayant à observer que des patients brisés et handicapés, Milton aurait-il développé les mêmes capacités ? Se serait-il rétabli de façon aussi remarquable ?

L’ÉTUDIANT PUIS LE JEUNE MÉDECIN

De nombreuses et douloureuses séquelles physiques grevant toute possibilité pour lui de devenir agriculteur, le jeune Milton aurait pu sombrer dans la dépression, être gagné par la colère. Il aurait pu laisser le ressentiment le gagner, occuper toutes ses pensées, monopoliser toutes ses pensées... Je l’ai déjà observé chez certains patients. Il semblerait que dans la famille Erickson, le mot échec ou renoncement n’existe pas. Comme son père avait appris de ses échecs de prospecteur en changeant de vie, Milton choisit de transformer son vécu de la maladie en armes de conviction thérapeutique. Il passa de l’autre côté du stéthoscope en toute conscience : « Ensuite, quand j’ai commencé à récupérer et que j’ai pris conscience de mes handicaps, je me suis demandé comment j’allais gagner ma vie. (...) Je n’avais plus les forces requises pour être fermier, mais peut-être en aurais-je assez pour être médecin... »

Etudiant en troisième année de médecine, Milton participa au séminaire sur l’hypnose organisé par Clark Hull dans son université, qui fut le véritable déclencheur de la vocation de celui qui était déjà nommé « Monsieur Hypnose ». Refusant les procédures d’induction standardisées que souhaitait son mentor, Milton décida de mener ses propres recherches sur l’hypnose. Il continua ainsi son propre chemin en développant son empathie naturelle, sa sensibilité accrue à ressentir la souffrance de l’autre, ainsi qu’une faculté de compréhension de l’être humain dans toute sa complexité.

Quelques années plus tard, une conviction inébranlable chevillée à son corps meurtri, son doctorat en médecine ainsi qu’une maîtrise de psychologie en poche, ce médecin obstiné poursuivit sa carrière au sein de services lui interdisant la pratique de son art de prédilection. Qu’à cela ne tienne. Le défi et le contournement de la résistance étant pour ainsi dire dans ses gènes (pour preuve l’histoire du veau) (4), Milton Erickson brava l’interdiction à sa manière, tout en subtilité. Il développa envers et contre tous des techniques de communication d’allure non hypnotique très efficaces et directement inspirées de l’hypnose.

L’HOMME MÛR

Pendant la guerre, sa santé se dégrada, du fait d’allergies croissantes liées au climat humide du Michigan. En 1948, à 47 ans, des accidents allergiques gravissimes le conduisirent en réanimation. Il devait absolument partir vivre dans un climat chaud et sec pour préserver sa santé fragile. Encore une fois la vie lui jouait un sale tour, un de plus : Milton devait tout abandonner au moment où ses travaux commençaient à être célèbres et respectés... Nouveau défi en réalité ! Il s’installa dans un endroit désertique à Phoenix en Arizona, où il ouvrit un cabinet de thérapeute libéral, libéré surtout des contraintes administratives. Il démarra rapidement des consultations peu orthodoxes pour cette période d’omnipotence psychanalytique.

Le thérapeute ne devait en aucun cas se mêler de la vie sociale des patients, ni faire intervenir la sienne, ni se rendre à domicile ; il recevait toujours individuellement le client, et sa tâche était de l’aider à comprendre ce qui, dans son passé, l’avait amené aux difficultés présentes. Point final. Milton Erickson fit exactement ce qu’il voulait, ou plutôt ce qu’il pensait devoir faire dans l’intérêt de chacun de ses patients. Cette perspective thérapeutique, appelée « écosystémique » en orthophonie, l’a ainsi conduit à recevoir le couple en cas de problème conjugal, à se rendre lui-même dans la famille, ou bien à la recevoir dans son ensemble en cas de problème familial. Il fut le premier à comprendre qu’un patient ne pouvait s’expliquer en dehors de son contexte. Selon Dominique Megglé, des patients souffraient, il voulait les soulager ; rien d’autre n’avait d’importance. Plus rien ni personne ne réfrénait sa créativité.

L’HOMME RATTRAPÉ PAR LA MALADIE

En 1953, Milton Erickson subit une seconde crise de la poliomyélite qui provoqua de nouveaux déficits musculaires, aggravant encore son handicap. Il perdit l’usage des deux jambes et d’un bras. Progressivement sa voix, son instrument de travail aiguisé comme un scalpel, devint quasi inaudible, à tel point que les derniers films tournés avec lui sont sous-titrés. A notre époque Milton aurait été déclaré inapte, mis en invalidité et serait une nouvelle fois retourné en service de médecine physique et de réadaptation.

A moins qu’il n’ait préféré le libéral, la semaine s’égrainant au rythme des séances de kinésithérapie pour maintenir son autonomie physique. Milton aurait passé beaucoup de temps dans les ambulances pour bénéficier en outre de séances d’orthophonie visant à lui permettre de limiter les conséquences de sa dysarthrie et de son hypophonie.
Ces soins chronophages et énergivores lui auraient-ils laissé l’opportunité de poursuivre son travail en simplifiant davantage ses techniques afin de produire le maximum d’effet avec l’intervention la plus minime ? Les soins orthophoniques auraient-ils amélioré la communication non verbale de cet homme cloué dans sa chaise roulante ? Est-il possible de faire émerger chez un patient hypophonique, qui ne l’a jamais expérimenté auparavant, toute une diversité d’expressions du regard ou de la mimique, passant successivement de l’espièglerie à la vivacité, la fermeté, la douleur, puis la détente ou autres multiples indications hypnotiques ? J’en doute. FIN DE (SA) VIE Les dix dernières années de sa vie, Milton Erickson était perclus de douleurs. Tout effort prolongé lui était physiquement insupportable, malgré l’autohypnose.

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NOTES
1. Le daltonisme (ou dyschromatopsie) est une anomalie de la vision affectant la perception des couleurs d’origine généralement génétique.
2. L’amusie est une anomalie neurologique dans laquelle le rythme, la mélodie et les accords de musique ne sont pas perçus ou n’ont pas de sens pour une personne d’audition par ailleurs normale. L’amusie peut être congénitale ou résulter d’une lésion cérébrale.
3. La dyslexie est un trouble du neurodéveloppement impactant la lecture, qui est reconnue comme un « trouble spécifique de l’apprentissage » ou TSA, et objet de soins orthophoniques pour permettre à l’enfant ou l’adolescent de dépasser ou compenser ce trouble. La dyslexie s’accompagne parfois de dysorthographie, qui concerne l’orthographe.
4. « Un jour, son père tente de faire rentrer un veau dans l’étable en le tirant par le licol. Plus il le tire vers l’étable, plus l’animal fait pile. Milton observe la scène et la trouve très drôle : son père suant et criant, la bête placide et immobile. Le rire sans retenue de Milton exaspère papa qui, furieux, finit par lui dire : “Eh bien, vas-y puisque tu es si fort, fais le rentrer dans l’étable !” Mis au défi, l’enfant réfléchit un bref instant, puis alors que son père continue à tirer le veau vers l’étable, prend la queue de celui-ci et se met à tirer de toutes ses forces dessus, en sens contraire, comme pour l’éloigner de l’étable. L’animal y rentre aussitôt bien sagement. Leçon de l’histoire, qu’Erickson racontera souvent : quand on doit résister à deux forces, on choisit toujours de résister à la plus faible ; la prétendue “résistance” au changement est une force à utiliser, non à combattre, et la meilleure alliée au service de ce changement » (Dominique Megglé, p. 21).

BIBLIOGRAPHIE
- Erickson M.H., Rossi E.L., Rossi S.I., « Traité pratique de l’hypnose, la suggestion indirecte en hypnose clinique », Grancher, Esclaquens, février 2006.
- Erickson M.H., « L’hypnose thérapeutique, quatre conférences », ESF Editeur, Clamecy, février 2018.
- Halay J., « Un thérapeute hors du commun, Milton H. Erickson », Desclée de Brouwer, Langres, octobre 2013.
- Megglé D., « Erickson, hypnose et psychothérapie », Retz, Paris, 2005, 3e édition.

Orthophoniste, autrice (ouvrage Douleur en pratique orthophonique),
enseignante au CFUO (Centre de formation universitaire en orthophonie) de Bordeaux, ainsi qu’au DIU Hypnose de Bordeaux où elle a été formée.
Elle est responsable Formation et éthique de l’association Hypnose33-Ecole bordelaise ericksonienne et a animé une Masterclass lors du 13e Forum de la CFHTB qui a eu lieu du 15 au 18 mai 2024 à Bordeaux, ainsi que 2 communications orales:
* Autohypnose: Question de Pratique & Pratique en Question.
* Hypnose en pratique orthophonique (HypnoPhonie®).
Elle est Membre de France EMDR - IMO.

N°76 : Fév. / Mars / Avril 2025

Effet placebo, dialogue stratégique.


Julien Betbèze, rédacteur en chef, nous présente ce n°76 :

. Dominique Megglé est parti quelques jours en mission avec MacGyver pour trouver le secret de la thérapie réussie. Cet article concerne tous les bricoleurs avisés, adeptes du couteau suisse de la relation humaine. Dominique est revenu de sa mission avec une grande découverte : le placebo. Comment faire pour retrouver cette piste ? Il nous suggère d’accepter d’être « démuni, pauvre, à sec, sans idée », pour pouvoir bricoler « comme un cheval adroit ou un chien de chasse rusé ». La technique pour la technique, voilà le piège.

. Thierry Piccoli nous décrit l’importance du dialogue stratégique pour rejoindre l’autre dans son monde de peur et préparer l’engagement dans la tâche thérapeutique afin de bloquer les tentatives de solution. A travers la situation de Corinne, prisonnière d’attaques de panique, il nous montre avec précision comment ce dialogue recadre la situation en permettant une expérience émotionnelle correctrice.

. Nous faire découvrir Milton Erickson comme un patient est le challenge que nous offre Blandine Rossi-Bouchet. Cet article original nous amène à percevoir Milton Erickson du côté de ses symptômes (séquelles de dyslexie, aphasie, dysarthrie, douleurs récurrentes), et à découvrir comment ces épreuves l’ont conduit à développer sa créativité et sa résilience.

. Vous lirez dans l’« Espace Douleur Douceur » l’introduction de Gérard Ostermann qui nous présente trois articles : celui de Marc Galy nous montre, avec la situation d’une jeune femme présentant un cancer du sein, comment remettre en mouvement les processus d’anticipation à partir de la présence partagée.  Rachel Rey aborde l’intérêt de l’hypnose en préopératoire chez les enfants atteints de scoliose. Maud-Roxane Delatte nous offre une belle expérience concernant l’hypnose et la rééducation de la main en post-opératoire.

. Le dossier thématique est centré sur la gériatrie. Sophie Richet-Jacob nous présente trois cas cliniques concernant le traitement du trauma chez le sujet âgé : deux sont en lien avec la guerre, le troisième cas est en lien avec des violences conjugales et tentative d’assassinat. Elle évoque la méthode de l’Haptic Gamma Embodiement (HGE) pour préparer le travail sur les mouvements alternatifs et les changements de scénarios, avec utilisation éventuelle de Playmobils.

. Marie Floccia et Geneviève Perennou nous montrent l’importance de l’hypnose pour accompagner les personnes atteintes de troubles neurocognitifs et leurs aidants. Elles illustrent leur propos avec le cas de Madame Jeanne, 84 ans. Cet article montre les spécificités de la transe chez les personnes âgées et l’importance de retrouver l’estime de soi à travers des expériences de fierté.

. Serge Sirvain et Guillaume Belouriez utilisent l’hypnose dans une lecture systémique pour améliorer la qualité de vie des patients en soins palliatifs. Avec deux situations cliniques, les auteurs illustrent l’intérêt de ce lien épistémologique pour pouvoir répondre de manière éthique à ces situations complexes.

Les rubriques :
Enfin, vous retrouvrerez vos rubriques préférées de Stefano Colombo et Muhuc sur le temps qui passe, de Sophie Cohen sur la peur de tomber dans l’abîme, d’Adrian Chaboche sur le mouvement pour retrouver la vie, et de Sylvie Le Pelletier-Beaufond qui nous emmène au Mali pour découvrir le kotéba, thérapie inspirée du théâtre traditionnel.

Livres en bouche

Illustrations de Caroline Berthet

SPH... Trois lettres pour désigner un travail mené avec les suggestions post-hypnotiques, réalisé ici sur une patiente de 16 ans en attente d’une opération de chirurgie orthopédique. L’objectif : apaiser une forte anxiété, préparer aux différentes étapes de l’opération, recadrer la douleur, insuffler du confort et de la détente pour mieux aborder la voie de la guérison.

Depuis longtemps, tu es obligé de porter un corset, qui entrave tes mouvements et limite tes actions. « C’est pour ton bien ! », te répète-t-on. Les consultations et les examens radiologiques se succèdent années après années, tout au long de ta croissance. De praticiens en praticiens, de consultations en consultations, tu es guidé. Et puis un jour, on t’explique que tu dois être opéré de cette scoliose idiopathique devenue trop importante. Que l’on va mettre en place des implants métalliques le long de ta colonne vertébrale afin de la redresser. Depuis ton plus jeune âge tu as suivi et respecté les consignes et aujourd’hui tu es face à cette nécessité, avec toute l’angoisse que cela comporte.

Comment te redonner la possibilité de retrouver enfin le premier rôle dans le film de ta vie ? Proposer aux parents et aux enfants une préparation par l’hypnose en amont de cette chirurgie lourde, invalidante, douloureuse et très anxiogène. Du port du corset thoracique, en passant par une préparation spécifique dans un établissement de rééducation. Un long travail en kinésithérapie est imposé aux enfants, extensions sur des brancards de traction, exercices respiratoires destinés à améliorer le recrutement pulmonaire, apprentissage des techniques de mobilisation en bloc pour faciliter les levers et permettre de réaliser les gestes de la vie quotidienne en épargnant la colonne vertébrale.

Avec bien évidemment un suivi post-opératoire tout aussi pesant, qui nécessite plusieurs jours en réanimation afin de gérer la douleur, les nausées, les vomissements, la reprise du transit, les pansements chirurgicaux et les mobilisations jusqu’au premier lever, suivi d’un séjour en service de chirurgie pour finir par le retour en service de rééducation fonctionnelle.

OBJECTIF DE TRAVAIL ET TECHNIQUES D’HYPNOANALGÉSIE.

L’objectif de cet accompagnement hypnotique est multiple. Il vise à réduire l’anxiété préopératoire, à recadrer et agir sur la douleur, à redonner un sentiment de contrôle au patient et enfin à favoriser une réhabilitation précoce. Le protocole propose deux séances d’hypnose en préopératoire à une semaine d’intervalle, ce qui permet de laisser émerger les demandes, les remarques éventuelles des enfants ou des parents. La première séance consiste à établir la relation de confiance indispensable à toute prise en charge.

Démystifier l’hypnose, expliquer comment on se prépare et surtout pourquoi cela a un ressenti positif. Répondre aux interrogations, reformuler, recadrer, obtenir un « yes set », délivrer les autorisations et accompagner l’enfant dans la recherche de son souvenir agréable ou de son lieu sécure actif. Puis le guider vers une transe, valider un signaling et enfin réaliser un ancrage. Suit le débriefing de la séance, une prescription de tâche, autohypnose et pour finir la prise de rendez-vous pour la semaine qui suit. Evocation de la séance prochaine avec l’anticipation agréablement surprenante du jour J. La deuxième séance consiste à évoquer la tâche. A-t-elle été réalisée ? Si non, qu’a fait l’enfant de plus utile pour lui ? Puis proposer à l’enfant de se mettre en autohypnose avec son geste en l’accompagnant pour s’assurer de la qualité de l’ancrage. Retrouver le lieu sécure actif, permettre une double dissociation avec une anticipation au jour de la chirurgie. Le travail de suggestion est axé sur la prémédication, le relâchement musculaire, le contrôle du saignement, la cicatrisation et le recadrage de la douleur. Enfin, un soin est porté sur les suggestions concernant la prise en charge en réanimation avec l’évocation d’une facilité pour l’élimination, la réalimentation, le confort, la détente et une réhabilitation rapide. Comme lors de la séance précédente, on réalise un débriefing, on répond aux questions et on se donne rendez-vous pour le jour libérateur.

CAS CLINIQUE

Présentation C. a 16 ans et doit bénéficier d’une ostéosynthèse du rachis. On note dans les antécédents chirurgicaux, à l’âge de 9 ans, une fracture des deux os de l’avant-bras lors d’une chute en quad qui a nécessité une intervention au bloc opératoire. Lors du réveil, C. présente une agitation très importante, des nausées et vomissements post-opératoires (NVPO). Il est noté un contexte d’anxiété très important chez C. et ses parents. Le chirurgien orthopédique propose donc à C. et sa famille un accompagnement par l’hypnose en vue de sa chirurgie future.

Chacun adhère favorablement à cette proposition. La maman me contacte pour la prise de rendez-vous. Elle me dit être très soulagée de cette prise en charge. L’échange téléphonique est très cordial. Première séance Je rencontre C. et sa maman au centre de rééducation. Nous nous installons dans une salle avec des fauteuils et des tapis. Je demande à C. où elle souhaite s’installer ? Elle choisit un fauteuil, j’invite la maman à s’asseoir sur celui de son choix et enfin je me positionne sur le dernier fauteuil. Je leur demande si elles ont déjà entendu parler de l’hypnose et si elles en ont déjà bénéficié. C. me parle de spectacle. J’assure un recadrage. J’explique ce qu’est l’hypnose médicale et comment ça marche. M’adressant à C. : « Lorsque tu es en cours, il t’arrive d’avoir la tête ailleurs, ton prof parle et pourtant, tout en étant là, tes pensées sont ailleurs » (signe de tête affirmatif).

« Vous Madame, en rentrant à la maison en voiture, ne vous êtes-vous jamais surprise à ne plus vous souvenir d’avoir déjà passé ce feu ? (sourire et signe de la tête). C’est un phénomène dissociatif naturel qui se produit plusieurs fois au cours d’une journée, c’est normal et c’est ce phénomène que j’utilise avec l’hypnose. » M’adressant à C. : « En fait, tu sais déjà parfaitement le faire et je vais juste te donner quelques techniques pour que tu puisses utiliser cette capacité que tu as afin d’aider Emilie (c’est le prénom de la chirurgienne avec laquelle elle s’entend très bien) ». Mise en place de l’alliance thérapeutique. Je m’assure qu’elle est bien d’accord pour faire une expérience qui va l’aider à faciliter les gestes du chirurgien. Je n’utilise pas le terme « exercice », car la journée de l’enfant est déjà rythmée par les exercices de kinésithérapie et je ne souhaite pas en rajouter.

Au cours de notre échange, je valide une suite de oui « yes set ». En accord avec C., je propose à la maman de rester pour la séance si elle le souhaite. Je recherche les centres d’intérêt, j’évoque un endroit sécure, un souvenir agréable, les vacances, le sport... C. choisit un circuit moto, car c’est une passion familiale. J’explique que je vais l’accompagner dans cet endroit, et lorsqu’elle s’y trouvera, elle me le fera savoir par un signe de tête ou de doigt (signaling).

Puis je lui demande de choisir un geste, croiser les doigts par exemple, afin de retrouver très facilement ce lieu et les sensations de bien-être, de confort pré-supposé. Je les invite toutes deux à s’installer le plus confortablement possible et je délivre toutes les autorisations, bouger, parler, ouvrir ou fermer les yeux... se sentir libre de faire ce qu’elles veulent. Entendre ou non les bruits qui nous entourent, écouter ma voix (inclusion)... J’obtiens une succession de « oui » qui me permet de valider le « yes set » avant de débuter la séance. Je m’assure qu’elles sont toutes deux confortablement installées. J’utilise une induction respiratoire pour favoriser l’induction d’anesthésie au masque.

Ayant travaillé la respiration avec la kinésithérapeute, C. se sent parfaitement à l’aise, je la félicite, elle sait parfaitement faire les choses... Simplement laisser l’air pénétrer par le nez ou par la bouche sans rien changer, puis en suivre le trajet sans effort, simplement... Approfondissement avec le body scanner : prêter attention aux points d’appui, différence entre la jambe droite... la jambe gauche... ressentir une lourdeur, une légèreté ou tout autre chose, position des bras (confusion). Un relâchement dans les mollets, les cuisses, les épaules, les bras, les muscles de la nuque, du visage, les muscles autour des yeux, avec des mouvements derrière l’écran des paupières fermées (C. a fermé les yeux), puis retour à la respiration pour se rendre compte comme la respiration est devenue encore plus calme, plus confortable, et comme le ventre accompagne la respiration tranquillement, calmement... Profiter de cette respiration pour souffler ce qui n’est plus utile, ce dont elle n’a plus besoin. Emprunter le chemin de son choix avec évocation du VAKOG et apercevoir une porte qu’elle imagine comme elle le souhaite... couleur... matériaux... taille décoration... Enfin, ouvrir cette porte pour entrer dans son endroit de sécurité. Je l’invite à s’installer encore plus confortablement... reprise du body scanner... appuis sur... moto (VAKOG)... les voix, les odeurs, les moteurs... se sentir calme, paisible, tranquille, profiter de ce moment... Je constate les signes de transe au niveau des muscles du visage, des mouvements oculaires, un relâchement des épaules (ratification et félicitations). Je m’assure que C. est bien dans cet endroit où elle se sent bien par un signaling, elle me fait oui de la tête, alors je lui demande de faire son geste (ancrage). Elle croise les doigts... Validation, félicitations.

- Suggestions post-hypnotiques (SPH) : elle retrouvera le confort de cet endroit, sans effort, simplement en faisant ce geste, en fermant les yeux et en laissant la respiration respirer comme elle respire... Elle peut utiliser ce geste chaque fois qu’elle en ressent le besoin, très simplement. Elle peut profiter de ce moment et garder cet état de détente pour les heures, les jours, les semaines qui viennent. Elle peut prendre ce qui est utile pour elle et laisser ce dont elle n’a plus besoin en sachant qu’elle peut toujours le retrouver si elle le souhaite, en laissant l’inconscient se souvenir de ce qui est nécessaire, afin que les choses se passent simplement comme elles doivent se passer. Apprécier le relâchement musculaire, le dos est très relâché, confortable, parfaitement détendu... Le corps sait très bien faire cela. Métaphore de la poupée de chiffon.

- Retour : lorsque tu auras assez profité, lorsque tu auras pris ce qui est utile pour toi et ce dont tu as besoin, tu peux reprendre le chemin, à ton rythme, et revenir dans cette pièce au centre de rééducation.

- Débriefing : sur le ressenti de la séance, si certaines choses ont dérangé, ou si elles souhaitent me faire part de quoi que ce soit. La maman me dit être bien détendue, mais ne pas avoir fait ce que j’ai suggéré. Je lui dis que c’est très bien et qu’elle a certainement fait ce qui était utile pour elle à ce moment précis. C. qui me sourit : « Ouah ! c’est ouf votre truc ! C’est trop bien, je ne voulais pas revenir ! » Je demande à C. si elle a réussi à aller dans son endroit. Elle confirme que oui. Je lui demande si elle a des questions ou des remarques sur cette expérience, s’il y a des choses qui l’ont gênée ou qu’elle souhaite faire différemment la prochaine fois. Je lui précise que c’est important de me le dire pour qu’on puisse être encore plus efficaces toutes les deux la séance prochaine. Elle me précise ne rien vouloir changer. Je vérifie que toutes deux sont d’accord pour bénéficier d’une seconde séance d’hypnose. Tout le monde est volontaire, alors je propose à C. de faire quelque chose qui va être très utile pour elle, pour la chirurgie et pour Emilie la chirurgienne qui va l’opérer.

- Prescription de tâches : je demande à C., jusqu’à notre prochaine rencontre, de réaliser chaque jour au moment de son choix, lorsqu’elle est confortablement installée, le geste qu’elle a choisi et laisser simplement revenir les sensations en fermant les yeux, en se concentrant sur sa respiration et en sentant la position de son corps comme on vient de le faire. Je compare l’autohypnose à la moto : « plus on en fait et plus ça devient simple ». Un rendez-vous est convenu avec C. et sa maman pour la semaine suivante. Je dis à C. que notre prochaine séance sera une révision de sa chirurgie, un peu comme on révise une leçon avant un examen et qu’on sait qu’on est parfaitement prêt et rassuré. « Tu es OK avec ça ? » Comme C. est d’accord, je lui propose…

Infirmière anesthésiste en pédiatrie au CHU de Nancy depuis 2004. Accompagne les enfants avec l’hypnose en pré, per et post-opératoire. Intervenante à l’école d’IADE pour la prise en charge du nourrisson et de l’enfant. Diplôme universitaire des Techniques d’épuration extrarénale à Strasbourg. Formation hypnose médicale et hypnoanalgésie à l’IFH, hypnose et thérapies brèves à l’Institut UTHyL à Nancy.

N°76 : Fév. / Mars / Avril 2025

Effet placebo, dialogue stratégique.


Julien Betbèze, rédacteur en chef, nous présente ce n°76 :

. Dominique Megglé est parti quelques jours en mission avec MacGyver pour trouver le secret de la thérapie réussie. Cet article concerne tous les bricoleurs avisés, adeptes du couteau suisse de la relation humaine. Dominique est revenu de sa mission avec une grande découverte : le placebo. Comment faire pour retrouver cette piste ? Il nous suggère d’accepter d’être « démuni, pauvre, à sec, sans idée », pour pouvoir bricoler « comme un cheval adroit ou un chien de chasse rusé ». La technique pour la technique, voilà le piège.

. Thierry Piccoli nous décrit l’importance du dialogue stratégique pour rejoindre l’autre dans son monde de peur et préparer l’engagement dans la tâche thérapeutique afin de bloquer les tentatives de solution. A travers la situation de Corinne, prisonnière d’attaques de panique, il nous montre avec précision comment ce dialogue recadre la situation en permettant une expérience émotionnelle correctrice.

. Nous faire découvrir Milton Erickson comme un patient est le challenge que nous offre Blandine Rossi-Bouchet. Cet article original nous amène à percevoir Milton Erickson du côté de ses symptômes (séquelles de dyslexie, aphasie, dysarthrie, douleurs récurrentes), et à découvrir comment ces épreuves l’ont conduit à développer sa créativité et sa résilience.

. Vous lirez dans l’« Espace Douleur Douceur » l’introduction de Gérard Ostermann qui nous présente trois articles : celui de Marc Galy nous montre, avec la situation d’une jeune femme présentant un cancer du sein, comment remettre en mouvement les processus d’anticipation à partir de la présence partagée.  Rachel Rey aborde l’intérêt de l’hypnose en préopératoire chez les enfants atteints de scoliose. Maud-Roxane Delatte nous offre une belle expérience concernant l’hypnose et la rééducation de la main en post-opératoire.

. Le dossier thématique est centré sur la gériatrie. Sophie Richet-Jacob nous présente trois cas cliniques concernant le traitement du trauma chez le sujet âgé : deux sont en lien avec la guerre, le troisième cas est en lien avec des violences conjugales et tentative d’assassinat. Elle évoque la méthode de l’Haptic Gamma Embodiement (HGE) pour préparer le travail sur les mouvements alternatifs et les changements de scénarios, avec utilisation éventuelle de Playmobils.

. Marie Floccia et Geneviève Perennou nous montrent l’importance de l’hypnose pour accompagner les personnes atteintes de troubles neurocognitifs et leurs aidants. Elles illustrent leur propos avec le cas de Madame Jeanne, 84 ans. Cet article montre les spécificités de la transe chez les personnes âgées et l’importance de retrouver l’estime de soi à travers des expériences de fierté.

. Serge Sirvain et Guillaume Belouriez utilisent l’hypnose dans une lecture systémique pour améliorer la qualité de vie des patients en soins palliatifs. Avec deux situations cliniques, les auteurs illustrent l’intérêt de ce lien épistémologique pour pouvoir répondre de manière éthique à ces situations complexes.

Les rubriques :
Enfin, vous retrouvrerez vos rubriques préférées de Stefano Colombo et Muhuc sur le temps qui passe, de Sophie Cohen sur la peur de tomber dans l’abîme, d’Adrian Chaboche sur le mouvement pour retrouver la vie, et de Sylvie Le Pelletier-Beaufond qui nous emmène au Mali pour découvrir le kotéba, thérapie inspirée du théâtre traditionnel.

Livres en bouche

Illustrations de Caroline Berthet

Nos amies assurant la formation Hypnose Médicale à Bordeaux avec Hypnose 33 EBE, ont interrogé le Pr Mark JENSEN à l'occasion de sa venue prochaine au Forum de la CFHTB Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves en Mai 2024.

Mark JENSEN, dont la quête est de libérer les patients de leurs douleurs chroniques, d'alléger la souffrance dans le monde, est PhD. Professeur, Chercheur et vice-président de la recherche au Département de médecine de réadaptation de l’université Washington School of Medicine, Seattle, Washington (Etats-Unis).

Il a siégé au conseil d’administration de la Société internationale d’hypnose pendant sept ans et est l’actuel président désigné de la Société. Auteur de dix livres, de plus de 35 chapitres et plus de 550 articles dans des revues scientifiques à comité de lecture. Son manuel pour les cliniciens, Hypnosis for Chronic Pain Management, publié en 2011 par Oxford University Press, a remporté le prix Arthur Shapiro du meilleur livre sur l’hypnose de la Society of Clinical and Experimental Hypnosis.

- Bonjour je m'appelle Mark JENSEN, je suis professeur de médecine de réadaptation fonctionnelle à l'université de Washington à Seattle et j'étudie la douleur chronique. Mon programme de recherche, actif depuis plus de 30 ans, vise à comprendre comment traiter la douleur chronique et les mécanismes qui sous-tendent les traitements dont nous disposons pour la douleur chronique.

La plupart de mes recherches portent sur l'hypnose, simplement c'est la méthode la plus efficace et la plus intéressante à étudier pour moi, et je mène donc des essais cliniques pour évaluer son efficacité pour déterminer comment il est possible que l'hypnose fonctionne, et pour qui elle fonctionne.

Je passe donc une grande partie de mon temps à rédiger des demandes de subventions, des articles, des livres et à mettre en place des expériences vérifiant nos hypothèses.

- Merci beaucoup c'est parfait. Maintenant cette Masterclass elle est vous parler pendant près de 3 heures ? Comment prévoyez-vous de structurer cette Masterclass ? Avez-vous une idée ?

Oui, l'objectif de la Masterclass est de donner aux participants une compréhension de base de la douleur, de la façon dont le cerveau et le corps travaillent ensemble pour créer l'expérience de la douleur et de quelles preuves nous disposons pour affirmer l'impact de l'hypnose sur ces différents processus ?

Il s'avère qu'il n'y a pas de centre de la douleur dans le cerveau.
Pour ressentir la douleur, le cerveau rassemble des informations provenant de tout le corps, dont des informations sur les expériences douloureuses du passé. Il traite ses informations et prend ensuite une décision. La personne risque-t-elle de subir des lésions physiques ?

Si le cerveau estime que la personne est susceptible de subir des lésions physiques le cerveau créé une douleur pour l'en protéger.

La douleur n'est pas un signal. Ce n'est pas quelque chose que nous ressentons. C'est quelque chose que nous créons. Tout comme nous créons de l'anxiété pour nous protéger, pour nous mettre dans un état où nous sommes prêts à nous protéger. Étant donné que le cerveau crée la douleur, tout traitement, tout ce qui affecte le cerveau, peut affecter notre expérience de la douleur.

Dans la première moitié de l'atelier, j'expliquerai ces processus et je passerai en revue les preuves de l'effet de l'hypnose sur chacun de ces processus. Sur cette base, nous pourrons développer des suggestions hypnotiques qui se concentreront sur chacun de ces processus.


Lire la totalité de l'interview

Pouvez-vous nous donner quelques informations biographiques ?
Mark P. Jensen : Mon arrière-grand-père, arrivé aux Etats-Unis en 1864, est originaire du nord de l’Allemagne et la famille de ma mère du Royaume-Uni. J’ai grandi dans le nord-ouest pacifique des Etats-Unis, qui est l’un des plus beaux endroits du monde.

Quels sont vos loisirs ?
Je suis peut-être un peu gêné de dire que mon passe-temps préféré est... mon travail. Quand j’ai du temps « libre », j’aime écrire des articles, des chapitres et des livres. J’aime voyager, présenter des exposés et animer des ateliers sur l’utilisation de l’hypnose pour le changement de comportement et la gestion de la douleur.

Et vos études universitaires ?
Lors de mes études au début des années 1980, il était dit que l’hypnose ne pouvait pas vraiment être efficace contre la douleur chronique. Paul Karoly, mon professeur à l’époque, m’a dit qu’il étudiait « la psychologie de la santé ». J’ai commencé à étudier la douleur et sa gestion presque dès le début. J’ai obtenu un poste de professeur au Département de médecine de réadaptation de l’université de Washington, où j’ai travaillé comme psychologue au centre multidisciplinaire de la douleur. J’y suis toujours à ce jour.

Quelle a été votre première rencontre avec l’hypnose ?
Ma toute première rencontre avec l’hypnose a été un livre du poète et romancier Reynolds Price, A Whole New Life. Il y décrit la survenue d’une douleur chronique après une radiothérapie pour un cancer et la façon dont la douleur prend le dessus sur sa vie et le rend incapable de fonctionner. Il évoque comment, avec l’autohypnose, il a été capable de la mettre de côté.

Où avez-vous été formé ?
Joseph Barber vivait à Seattle. Je l’ai rencontré et j’ai pu apprendre auprès de lui. Je lui serai éternellement reconnaissant ainsi qu’à David Patterson. J’ai également été inspiré par de nombreux collègues et notamment des membres du conseil d’administration passé et actuel de l’International Society for Hypnosis : Bernhard Trenkle, Julie Linden, Camillo Loriedo, Claude Virot, Enayatollah Shahidi , Woltemade Hartman, Giuseppe De Benedittis, Brian Allen, Cecilia Fabre, Xin Fang, Krzysztof Klajs, Katalin Varga, Nicole Ruysschaert et Consuelo Casula.

Quels sont les livres qui ont été importants pour vous ?
Je dirai en premiers : Hypnosis and Suggestion in the Treatment of Pain: A clinician’s guide, de Joseph Barber ; et Hypnosis for the Seriously Curious, de Kenneth S. Bowers. J’ajouterai : Les oeuvres de Milton H. Erickson, mais aussi Trancework de Michael D. Yapko, 101 choses que j’aurais aimé savoir quand j’ai commencé à pratiquer l’hypnose, par Dabney M. Ewin, Interventions MiniMax, par Manfred Prior. Il manquait à l’époque un livre de base pour l’application de l’hypnose dans le traitement de la douleur chronique. J’ai donc écrit le livre que j’aurais aimé avoir, Hypnosis for Chronic Pain Management: Therapist guide.

Qu’est-ce qui vous a incité à entrer dans le monde de la recherche ?
La recherche est disons... amusante. Je suis une personne très curieuse et la recherche me permet de répondre de manière structurée à des questions importantes qui m’intéressent beaucoup, telles que : qui bénéficie le plus de l’hypnose par rapport aux autres traitements et de quelle manière ? quels sont les mécanismes qui sous-tendent les effets bénéfiques de l’hypnose ? comment pouvons-nous utiliser ces connaissances pour rendre l’hypnose encore plus utile pour plus de gens ?... Et je crois que les réponses à ces questions peuvent faire une réelle différence dans la vie des gens. Je pense qu’en comprenant davantage ces effets bénéfiques et les mécanismes qui les sous-tendent (c’est-à-dire que les effets de l’hypnose sur la douleur sont basés sur la biologie et non sur la magie), plus de cliniciens voudront apprendre l’hypnose pour aider leurs clients et patients, et davantage de clients et de patients voudront rechercher des cliniciens qui savent comment aider leurs patients souffrant de douleur chronique. En conséquence, il y aura moins de souffrance dans le monde. Et c’est mon objectif principal et numéro un. C’est pourquoi je fais ce travail.

Devrions-nous utiliser l’hypnose toujours en combinaison avec d’autres approches ?
Oui ! L’hypnose et les approches hypnotiques peuvent rendre tous les autres traitements plus efficaces. L’hypnose est plus une façon d’être avec les patients et une façon d’utiliser le langage pour faciliter le changement qu’un traitement autonome.

Comment s’insère l’hypnose dans les centaines de thérapies existantes ?
Je pourrais dire qu’il existe des millions de thérapies différentes, parce que chaque clinicien adapte alors (idéalement) ce qu’il sait pour créer une approche entièrement nouvelle pour chaque patient. Il est probablement encore plus juste de dire qu’il existe des milliards de thérapies, des millions étant inventées chaque jour.

Que vous apportent toutes vos nombreuses activités ?
Beaucoup de satisfaction. Nous savons que le bonheur personnel vient de trois types d’activités : le plaisir hédoniste (par exemple, un bon repas, un bon vin, une bonne blague), des activités « fluides » (par exemple, jouer ou écouter de la musique, des passe-temps où l’on se perd comme la danse de salon), et des activités ayant du sens (par exemple, des activités qui contribuent à la communauté pour rendre le monde meilleur). Les gens qui se limitent à un ou deux de ces types d’activités ne sont pas aussi heureux que ceux qui se livrent aux trois. Et des trois, la création de sens est la plus puissante. C’est pourquoi mon « travail » est mon passe-temps principal. J’obtiens beaucoup de satisfaction et de bonheur à le faire.

Quelle est votre vision du futur de l’hypnose aux Etats-Unis ?
A mon avis, l’hypnose clinique n’est toujours pas suffisamment acceptée aux Etats-Unis dans l’ensemble. Dans les hôpitaux, l’hypnose pour la gestion des symptômes (par exemple, les soins postopératoires, l’anxiété procédurale et la gestion de la douleur) n’est pas encore proposée systématiquement. Cela dit, il y a de bonnes nouvelles. Il y a trente ans, les National Institutes of Health (NIH) refusaient de financer la recherche sur l’hypnose. Aujourd’hui, en raison de la disponibilité du financement, mais aussi de l’intérêt pour les approches non pharmacologiques, il y a une augmentation de la recherche sur l’hypnose ces deux dernières décennies. L’Administration des anciens combattants (AC) aux Etats-Unis exige désormais que les vétérans puissent bénéficier d’un traitement d’hypnose. Les cliniciens des hôpitaux de l’Administration des AC pourront bientôt apprendre à utiliser l’hypnose dans leur pratique. Je pense donc qu’il y a eu des progrès. Quant à la recherche, nous n’avons que trois laboratoires aux Etats-Unis qui se concentrent sur la recherche sur l’hypnose : celui de Gary R. Elkins à l’université Baylor au Texas, celui de Guy Montgomery à l’hôpital Mount Sinai de New York, et le mien à l’université de Washington.

Quels sont les défis auxquels l’hypnose sera confrontée dans les années à venir ?
Le défi numéro un est la nécessité d’augmenter l’accès des patients à des traitements hypnotiques efficaces. A mon avis, tous les professionnels de santé, y compris les infirmières, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes, et pas seulement les médecins, les psychologues et les dentistes, devraient être formés à l’utilisation de l’hypnose et à des techniques hypnotiques. Bien entendu, à des fins éthiques, ils ne devraient utiliser l’hypnose que pour traiter les affections et les symptômes qui entrent dans le cadre de leur pratique. Personne ne devrait utiliser l’hypnose pour traiter une condition à laquelle il n’est pas formé ou autorisé à traiter sans hypnose.


Un dernier mot pour notre public francophone ?
Je suppose que ce mot serait « merci ! ». La France et les Français sont depuis longtemps partisans de l’hypnose et ont largement contribué à l’évolution de ce domaine. Le tout premier Congrès mondial sur le sujet s’est tenu à Paris. Charcot, Bernheim et Liébeault étaient présents, tout comme un très jeune et impressionnable Freud. Le Congrès mondial de l’ISH à Paris en 2015, organisé par Claude Virot, a été l’un des plus réussis, en grande partie grâce au soutien de la communauté hypnotique en France. Une recherche d’articles sur l’hypnose ces cinq dernières années par des cliniciens et scientifiques français a permis d’identifier plus de cent articles ! Par exemple, Nicolas Fusco de Rennes, Maxime Billot de Limoges, Marie Jaouen ou encore Anne-Solveig Touzé. Je ne pense pas qu’un autre pays contribue autant à notre compréhension scientifique de l’hypnose et de ses effets bénéfiques sur les résultats cliniques que la France. Ce niveau élevé de productivité ne serait pas possible sans le soutien général de la part de toute la communauté hypnotique. Donc, encore une fois, un grand merci à tous mes collègues de France !

Merci beaucoup à vous Mark !

Cet atelier donnera un aperçu des stratégies et des suggestions hypnotiques afin d’aider les individus à mieux gérer leurs pensées automatiques qui contribuent à leur fonction psychologique globale. Je commencerai par une brève présentation des résultats de recherche démontrant les effets bénéfiques de l’hypnose et de la thérapie cognitive afin de modifier les auto-suggestions.

Trois techniques de thérapie cognitive hypnotiques seront discutées et pris en modèle. Les participants seront encouragés à pratiquer ces stratégies au cours de l’atelier. Celui-ci se terminera par une discussion sur la façon dont les participants pourraient mieux intégrer ces approches dans leur pratique.

Toute l'Equipe du CHTIP Collège d'Hypnose et thérapies Intégratives de Paris, IN-DOLORE, France EMDR - IMO sera présente à cette Masterclass et au Congrès de Bordeaux et nos élèves pourront bénéficier des dernières approches en Formation EMDR - IMO et Douleur Chronique.

Sur le plateau aujourd'hui: Florent Hamon IADE, Sophie Tournouër Psychologue, Hélène Cullin Kinésithérapeute, Laurence Adjadj Psychologue...
Ils et elles, n'ont pas pu venir ce jour-là, mais on a pu les présenter:
Jeanne-marie Jourdren Kinésithérapeute, Nathalie Vieira infirmière, Pascale Chami Psychologue, Pascal Vesproumis Médecin Addictologue, Marc Galy Médecin Anesthésiste, Roxane Colette Médecin Psychiatre, Cécile Colas-nguyen Sage-femme et Pompier, Pascale Reynette Chirurgien Dentiste, Claire Dahan ...
Et d'autres, dont on vous fera la surprise bientôt, toutes et tous hypnothérapeutes spécialisés en Hypnose et Douleur Chronique, Douleur Aiguë, Hypnoanalgésie.

Retrouvez-les sur in-dolore.fr/ et sur notre catalogue in-dolore.catalogueformpro.com/

Travaillant depuis quinze ans comme infirmière anesthésiste au bloc opératoire de l’Hôpital d’enfants à Nancy, j’ai constaté que les enfants avaient une qualité de réveil comparable à celle de leur endormissement. Pour la grande majorité d’entre eux, la séparation avec les parents, l’immersion dans le bloc opératoire ainsi que l’induction anesthésique au masque sont des épreuves désagréables et douloureuses, nécessitant un discours auxquels les enfants ne sont pas accessibles. Les mots rassurants ou les attitudes maternelles sont bien souvent inefficaces.

Avec l’expérience, je me suis rendu compte que murmurer des histoires à l’oreille des enfants à l’induction se révélait extrêmement efficace, bien plus que de hurler afin de me faire entendre et couvrir le niveau sonore de la salle opératoire. Car pour entendre ma voix, l’enfant doit cesser de pleurer, et pour écouter le discours, il doit porter son attention sur cette voix, se rendant de ce fait indisponible pour se préoccuper de l’agitation ambiante. Cette manière de procéder a longtemps fait sourire mes collègues et m’a valu quelques remarques humoristiques.

L’enfant s’endort calmement. Mais comment se réveille-t-il ? Comment a-t-il vécu cette expérience ? Est-il possible de rendre le réveil plus agréable ? Existe-t-il une corrélation entre le degré d’anxiété initial et le ressenti de l’enfant ? Enfin, est-il envisageable de préparer les enfants en préopératoire ?

Mille questions se bousculent dans ma tête. Pour tenter d’y répondre, je me forme à l’hypnose, aux thérapies brèves et je commence à répertorier, analyser. Induction après induction, je constate qu’il me faut être plus rigoureuse si je souhaite mettre en évidence « les bienfaits des murmures », prouver que l’hypnose est bénéfique pour les enfants, expliquer pourquoi il est important de proposer un accompagnement et une préparation spécifiques des enfants lors d’une chirurgie lourde, faire connaître à ma hiérarchie l’utilité d’une consultation d’hypnose pour notre établissement.

Le projet mûrit et évolue. Après accord du cadre du service, un questionnaire est bâti avec l’aide de mes collègues puéricultrices en charge de l’accueil et du réveil des enfants. La première partie du questionnaire s’intéresse aux caractéristiques démographiques : l’âge, le sexe, les antécédents de nausées-vomissements postopératoires (NVPO), l’existence d’une douleur préopératoire ou de souvenirs d’anesthésies précédentes, la prémédication, le type de chirurgie, la technique anesthésique prévue, le degré d’anxiété de l’enfant à son arrivée au bloc opératoire ainsi que l’occupation favorite de l’enfant, me permettant de lui proposer un accompagnement par un discours familier et adapté.

Le questionnaire explore ensuite le type de prise en charge : hypnose, hypnose et protoxyde d’azote, hypnose et sufentanil et/ou hypnovel, hypnose et anesthésie générale ; les signes de transe : ralentissement de la fréquence cardiaque et respiratoire, relâchement des traits du visage ; le choix de l’induction : respiratoire, visuelle en regardant les courbes dessinées sur le respirateur, kinesthésique en mettant le ballon du respirateur entre les mains de l’enfant, auditif en focalisant sur le bruit de l’ECG ; le mode d’évasion et les suggestions post-hypnotiques.

La dernière partie du questionnaire concerne l’évaluation en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) de la qualité du réveil : calme, agité, NVPO, douleur ; le besoin de médication : antalgiques, antiémétiques ; le ressenti et le vécu de l’enfant. Lorsque l’enfant arrive au bloc opératoire, il est accueilli par les puéricultrices de SSPI, qui prennent les transmissions de l’infirmière de service accompagnant l’enfant. L’évaluation de la séparation des parents est alors effectuée : très difficile avec hurlements, terrifié, pleurs, difficile avec tristesse mais contrôle ou facile en confiance, détendu. L’enfant réalise ensuite la décoration de son masque d’anesthésie et choisit son parfum. Le contrôle de l’identité, du dossier anesthésique et du jeûne est réalisé.

Je cote l’anxiété de l’enfant à ce moment et je profite de sa concentration sur cette décoration pour m’intéresser à ce qu’il aime faire, ses passe-temps : hobby, sport à l’école ou en club... ; ses amis : leur prénom, les jeux qu’ils partagent... ; s’il a un animal : son nom, sa couleur... Je cherche tout ce qui est le plus important à ses yeux, afin de m’accorder et de créer avec lui cette alliance indispensable.

Enfin je lui demande s’il sait faire des dessins avec sa bouche : courbe de gaz carbonique expiré qui se dessine avec les cycles respiratoires sur le respirateur en soufflant dans le masque d’anesthésie. La réponse est toujours non, je feins l’étonnement et la curiosité de l’enfant est immédiatement éveillée. « Si tu es d’accord, je te montre comment faire et tu pourras raconter cela à tes parents et tes amis quand tu sors. » Lorsque j’installe le monitorage, je l’invite à regarder les couleurs sur le scope : celle des courbes de l’électrocardiogramme, de la saturation en oxygène, et d’écouter le bruit de son coeur. Depuis que j’ai cette pratique, les inductions se passent dans le calme avec une coopération entière de l’enfant : c’est lui qui tient le masque, lui qui mène son induction, je l’accompagne en lui murmurant une histoire choisie en fonction de ses centres d’intérêt. Avant de lui faire inhaler le gaz anesthésique, je fais les suggestions post-hypnotiques de confort en fonction du motif de la chirurgie (douleur), le ventre est calme (NVPO), il se sent très bien et détendu. Je relève les signes de transes, le rythme cardiaque avant l’induction hypnotique et avant l’induction anesthésique, le rythme respiratoire et les signes de relâchement musculaire. Tous ces éléments me permettent de constater l’efficacité de l’hypnose. Durant le temps chirurgical, je renseigne le questionnaire……


Pour lire la suite de l’article et commander la Revue Hypnose & Thérapies Brèves n°64

RACHEL REY Infirmière anesthésiste en pédiatrie au CHU de Nancy depuis 2004. Elle accompagne les enfants avec l’hypnose en pré, per et postopératoire. Intervenante à l’école d’IADE pour la prise en charge du nourrisson et de l’enfant. Formatrice en hypnose à l’Institut UTHyL. Diplôme universitaire des techniques d’épuration extra-rénale à Strasbourg. Formation hypnose médicale et hypnoanalgésie à l’IFH. Formation hypnose et thérapies brèves.

Au sommaire:

. Edito – Julien BETBÈZE

. Claire ROSSIN – Autohypnose et TOS chez l’enfant anxieux

L’auteure explique comment Noé, 7 ans, souffrant de troubles du sommeil, a pu s’approprier rapidement les outils proposés au cours de la thérapie (7 séances sur 5 mois) et les réinvestir au quotidien pour atteindre une autonomie dans la résolution de ses difficultés.

. Séverine LEJEUNE – Ces histoires qui nous façonnent
L’auteure, pédopsychiatre, nous propose de partager les lettres écrites aux parents, enfants et adolescents, lettres inspirées par les thérapies narratives et qui ont servi de support pour ses appels téléphoniques aux familles pendant le confinement.


. Stéphane OTTIN PECCHIO – Etats de conscience de l’hypnose musicale à l’hypnose artistique. Cet article analyse les états de conscience hypnotiques du point de vue du musicien ou de l’auditeur dans différentes situations : concert classique ou concert-thérapie, séance individuelle ou autohypnose.



.Guy MISSOUM – Success story et entraînement mental. L’auteur explique comment aider le patient à combattre le manque de confiance en soi avec différents moyens qui passent tous par une indispensable connaissance de soi.

. Espace Douleur Douceur - Gérard OSTERMANN – Edito

. Mireille SÉJOURNÉ – Troubles digestifs, hypnose et acupuncture. Gynécologue à la pratique enrichie d’une formation en acupuncture et en Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC), l’auteure nous propose une approche qui combine hypnose et MTC appliquée aux troubles digestifs. Clair et simple, le script détaillé dans l’article et appelé ''Harmonie du Papillon'' peut être refait par le patient chez lui, régulièrement.


. Anne SURRAULT – Une parenthèse enchantée avec Gustave. Récit d’une séance de thérapie narrative : carte de l’externalisation. La patiente est venue consulter initialement suite à un conflit conjugal…



. Rachel REY – Anxiété infantile au bloc opératoire. Travaillant depuis quinze ans comme infirmière anesthésiste au bloc opératoire de l’Hôpital d’enfants à Nancy, l’auteure a notamment constaté que murmurer des histoires à l’oreille des enfants à l’induction se révélait extrêmement efficace, car pour entendre sa voix l’enfant doit cesser de pleurer et de se préoccuper de l’agitation ambiante.



Dossier : S’éloigner de la dépression
. Frédéric BERBEN – Prévention de l’épuisement professionnel
Les approches intégrées de méditation, d’hypnose, de mouvements psycho-corporels permettent une liberté dans l’endroit où le thérapeute-formateur va poser le levier pour générer un changement. La pluralité des outils autorise davantage de points d’appui adaptés aux différences individuelles des professionnels.



Nelly CADRA – Métaphores et deuil
Léa, 15 ans, vient consulter suite au décès brutal de son père. En ressort le récit de trois séances avec les métaphores utilisées par la pédiatre : le gouffre sans fond ; le tilleul et le chêne ; la souris, le lapin et les elfes.


Jean-Pierre BOYER – Quels petits mieux pour sortir de la dépression? 
Depuis vingt ans l’auteur lie hypnose et approche solutionniste. Il détaille ici la méthode avec pour exemple Geneviève, 35 ans, déprimée, agressive, insomniaque et sujette à des troubles des conduites alimentaires. La « Question Miracle » est bien entendu au centre de l’entretien.

Rubriques
. Les champs du possible :
Adrian CHABOCHE – ‘« Docteur, j’ai enfin échoué !’ »
.
Quiproquo, malentendu et incommunicabilité : Stefano COLOMBO et MUHUC – Epuisement professionnel…
.
Les grands entretiens : Gérard FITOUSSI – Interview de Alain VALLÉE
.
Culture Monde : Nicolas D’INCA – Les guérisseurs touaregs.

Crédit Photo: © Marc Gratas

Les syndromes d’Ehlers-Danlos (SED) sont un groupe hétérogène de maladies génétiques du tissu conjonctif touchant principalement le collagène. Considérées à tort comme rares (la prévalence est estimée à 1 pour 5 000), ces pathologies possèdent une complexité symptomatologique et phénotypique, une hétérogénéité et une multiplicité de tableaux cliniques parfois intermittents et au degré de sévérité très variable. La classification de référence de 2017, actualisée avec 13 types de SED répartis en 7 groupes pathogéniques, décrit une triade commune (hyperlaxité articulaire, hyperélasticité cutanée et fragilité des tissus conjonctifs) assortie d’une liste non exhaustive de symptômes.

L’« invisibilité » commune à tous les syndromes douloureux chroniques et une prévalence de 21 femmes pour 4 hommes expliquent certainement la similarité des parcours de nos patientes, souvent jalonnés de suspicions, d’accusations de simulation, de regards méprisants, de déni médical et du grand classique « tout ça, c’est dans votre tête, Madame ». Les douleurs somatiques et psychologiques propulsèrent Delphine, Céline et Laurie aux confins de la souffrance, au milieu du nulle part médical duquel il ne leur fut possible de s’extirper qu’avec l’aide et le regard dénué de jugement de praticiens attentifs, formés à cette observation clinique si chère à Milton H. Erickson.

A PROPOS DE RACINES ET D’ANCRAGE…

Les patientes qui ont croisé nos chemins respectifs témoignent toutes d’une histoire singulière au sein de familles atypiques. Delphine, 54 ans, naquit dans une famille de la noblesse normande. Son père, directeur d’un centre pour déficients psychomoteurs, déversait régulièrement ses colères sur deux de ses quatre enfants. Depuis son plus jeune âge, Delphine connut difficultés motrices, douleurs articulaires diffuses sur une hyperlaxité, fatigue intense, confusions de langage aussi bien à l’oral qu’à l’écrit, pertes d’équilibre avec heurts brutaux de son environnement, troubles mnésiques et attentionnels, insomnie. Ce palmarès symptomatique lui valut une reconnaissance de personne à mobilité réduite (PMR) ainsi qu’un diagnostic de bipolarité sans qu’aucune étiologie ne soit jamais recherchée. Taxée de « mauvaise élève » à l’école, elle courba l’échine durant toute sa scolarité sous le poids des étiquettes et de ses douleurs. Céline, 41 ans, subit des attouchements sexuels sous les yeux muets de sa soeur cadette : toutes deux souffrirent par la suite de graves troubles du comportement alimentaire, alternant anorexie et boulimie. Céline fut hospitalisée à maintes reprises, de 15 ans à 17 ans, puis au début de sa vie adulte pour tentative de suicide par intoxication médicamenteuse volontaire. Dépressive, elle a très vite été rangée dans la case « personnalité pathologique » (attitude clivante, labilité émotionnelle, insécurité affective). Ses manifestations somatiques et douloureuses chroniques hétérogènes (constipation chronique, hypotension, eczéma, psoriasis, asthme, allergies, pneumopathies, fatigue chronique, corps entièrement douloureux, entorses régulières) entraînèrent des difficultés scolaires importantes et encore actuellement des troubles cognitifs invalidants.

Laurie, 39 ans, est le fruit de l’union inattendue de deux êtres ayant attenté à leurs jours qui eurent un « coup de foudre » en hôpital psychiatrique. L’un et l’autre étant trop occupés à panser leurs propres blessures, le couple ne tarda pas à exploser une fois rendu à la vie ordinaire et non protégée de l’institution psychiatrique. Laurie grandit ainsi avec une mère autocentrée sur son propre bonheur, qui contraignit sa fille à déménager chaque année en lui interdisant de « lui infliger ses reproches car avant d’être une mère », elle était « une femme et n’allait certainement pas sacrifier sa vie pour un enfant ». Trimballée d’une ville à l’autre, livrée à elle-même, son enfance consista à combler les carences maternelles dans tous les domaines. A l’âge de 16 ans, Laurie décida de sauver sa peau en s’installant chez son père. Malheureusement pour elle, à la maltraitance psychologique succéda la violence physique, son père la frappant parfois au sol à coups de pied dans le ventre et le dos, jusqu’à faire hurler sa compagne, « arrête, tu vas finir par la tuer ! ». Sa scolarité fut logiquement chaotique mais elle obtint contre toute attente son baccalauréat, uniquement grâce à sa ténacité.

LA MÉDECINE DE LA PREUVE À LA RECHERCHE D’UN DIAGNOSTIC SANS TEST…

Le Professeur Claude Hamonet décrit une errance diagnostique d’une vingtaine d’années pour les femmes (15 ans pour les hommes), mettant en garde sur « le paradoxe d’une symptomatologie riche qui nuit au diagnostic ». En effet, devant une grande diversité de manifestations cliniques, une stigmatisation est malheureusement observée, les patients taxés d’hypochondriaques, de dépressifs (Céline et Laurie) voire de « bipolaires » (Delphine). L’absence de test génétique disponible, de test biologique ou histologique fiable et spécifique, ou encore l’inutilité de l’imagerie articulaire, déroutent la médecine actuelle, celle de la preuve, rendant de facto « invisibles » la souffrance et le handicap des patients. Certains symptômes étant intermittents, la qualification en troubles psychosomatiques ou somatoformes est fréquente. Delphine, dont les douleurs s’intensifient en cas de froid sec, d’humidité et aux changements de position, a ainsi erré de faux diagnostics en absence de diagnostics de sa petite enfance à ses 50 ans. Des traitements allopathiques prescrits (amitriptyline, prégabaline), elle n’en ressentait que les effets secondaires (somnolence, ralentissement psychomoteur). Quant aux multiples interventions correctrices orthopédiques subies au cours de son enfance et de son adolescence, elles furent inefficaces sur sa symptomatologie douloureuse : Delphine ne se déplace qu’avec « R2D2 », son fauteuil roulant électrique. Céline, pour sa part, est toujours victime de son lourd passé psychiatrique et de ses multiples tentatives d’autolyse ; son statut d’aide-soignante ne change pas grand- chose au regard qui est posé sur elle. Elle hésite même à montrer son dossier médical et la liste de ses traitements antalgiques et antidépresseurs (venlafaxine, bromazépam, néfopam, ibuprofène, paracétamol, kétoprofène, lidocaïne en injection en cas d’accès douloureux paroxystique). Elle est définitivement passée du côté obscur, celui des dépressifs, des simulateurs et autres patients chroniques qui font détourner le regard des médecins impuissants à « guérir ». Le diagnostic de SAMED (SED et SAMA, Syndrome d’Activation Mastocytaire) ayant été posé seulement à l’âge de 37 ans, d’expérience Céline sait pertinemment si le soignant en face d’elle « l’écoute » ou non. Ayant observé une certaine lassitude et des changements de langage non verbal chez sa psychiatre, elle se résigne à être bientôt « congédiée » et commence déjà à en chercher un autre.

Laurie, en revanche, diagnostiquée elle aussi tardivement à 38 ans, a décidé de vivre sans médication. Après une addiction au Lexomil suite aux décès de son beau-père puis de sa belle-mère (les deux seules personnes à la considérer un tant soit peu et à lui manifester de l’affection et de l’attention), elle s’est sevrée sans aide en quelques mois et refuse de « replonger ». Elle fuit les médecins et les psychiatres, préférant continuer une hygiène de vie qui lui convient : bouger, manger sainement, aller chez le kinésithérapeute. Elle ne peut cependant se soigner comme elle le souhaiterait en raison du coût financier des traitements non médicamenteux et autres thérapies psychocorporelles. Sans emploi, avec un état de santé (douleurs, fatigue intense et troubles cognitifs) actuellement incompatible avec une activité professionnelle, Laurie est prise au piège d’un engrenage pernicieux.

HYPNOSE EN CONSULTATION ORTHOPHONIQUE

Les soins orthophoniques des patients atteints de SED requièrent de grandes capacités d’adaptation puisque 70 % d’entre eux présentent des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), 28 % une dysphonie, entre 37 % et 62 % une dysphagie. Des troubles auditifs sont souvent observés : surdité de transmission, de perception ou encore mixte, hyperacousie ou hypoacousie, acouphènes et vertiges, otalgies parfois liées aux troubles des ATM. Les troubles cognitifs, quant à eux, représentent, avec les troubles du langage, une plainte fréquente bien qu’encore peu investiguée, qui constitue le principal motif de demandes de bilan dans mon cabinet. Or ces patientes ayant peiné de longues années pour « prouver » leurs douleurs et leurs symptômes, nul doute que subir d’énièmes tests est une nouvelle épreuve…


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SYLVIE COLOMBANI-CLAUDEL
Médecin anesthésiste réanimateur. DES en anesthésie-réanimation. DU d’hypnose médicale en 2004 à Paris, participe à la coordination du DIU d’hypnose médicale clinique et thérapeutique depuis la rentrée 2014-2015. Présidente de Hypnose 33 - Ecole bordelaise ericksonienne depuis 2015. Intervient au sein d’Ipnosia Bordeaux depuis 2019.

BLANDINE ROSSI-BOUCHET
Orthophoniste libérale depuis 1998 auprès de patients adultes et âgés exclusivement. DU Diagnostic et prise en charge de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées. DU Formation des Professionnels de santé à la prise en charge de la douleur. DIU Hypnose médicale, clinique et thérapeutique. Chargée de cours au DIU Hypnose médicale, clinique et thérapeutique de Bordeaux. Chargée de cours au Centre de formation universitaire en Orthophonie de Bordeaux.

N°61 Mai, Juin, Juillet 2021

Dossier : Ecothérapie et F. Roustang

- Edito: Créativité et résonance. Julien Betbèze, rédacteur en chef

- Peur de prendre l’avion. Technique des mains de Rossi. Corinne Paillette, médecin

- Remise en mouvement. Les techniques hypnotiques du « mine de rien ». Marie-Clotilde Wurz de Baerts, psychologue clinicienne

- Le pouvoir de la dissociation. Corps et trauma. Gérald Brassine, psychothérapeute


- Urgences radiologiques. Le récit de ma vie de grande sensible. Kathy Prouille, manipulatrice en électrocardiologie

La plume et le masque. Histoire de masques, de vagues et de web-conférences par temps de pandémie. Olivier de Palézieux, médecin urgentiste

Douleur douceur
Edito. Gérard Ostermann, médecin

Automaticité et neurosciences. Carolane Desmarteaux, neuropsychologue et Pierre Rainville, directeur du laboratoire de neuropsychologie-physiologie de la douleur de Montréal

Syndromes d’Ehlers – Danlos. Errance du douloureux chronique. Sylvie Colombani-Claudel, médecin anesthésiste réanimateur et Blandine Rossi-Bouchet, orthophoniste

Dossier Ecothérapie autour de François Roustang

Edito : Réintroduire un imaginaire centré sur la coopération. Julien Betbèze

François Roustang et l’écothérapie. Il suffit de se sentir vivant. Virginie Coulombe, psychologue clinicienne

Hypnose et crise écologique. La transe, renouveau anthropologique. Nicolas Bichot, psychologue clinicien

Hypnose et narcissisme. La métaphore au service de la relation. Alexia Morvan, docteur en chirurgie dentaire

Rubriques : 

Quiproquo, malentendu et incommunicabilité : Résonance. Stefano Colombo, psychiatre, illustration Mohand Chérif Si Ahmed, psychiatre

Les champs du possible : A la bonne heure ! Adrian Chaboche, spécialiste en médecine générale et globale

Culture monde : Ces songes qui guérissent. Les rites d’incubation d’Hyderabad à Epidaure. Sylvie Le Pelletier-Beaufond, médecin-psychothérapeute.

Les grands entretiens : Chantal Wood, pédiatre. Par Gérard Fitoussi, médecin

Le CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris et l'Institut IN-DOLORE soutiennent le 13ème Forum de la Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves à Bordeaux en 2024, organisé par Hypnose33 dont Sylvie COLOMBANI-CLAUDEL et Blandine ROSSI-BOUCHET sont les organisatrices.

- Acquisition des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique utilisables sur les symptômes algiques et anxieux, lors d’un geste médical potentiellement douloureux en rhumatologie interventionnelle.
- Intégration de ces techniques avec les autres approches antalgiques utilisées en pratique journalière.
- Adaptation de techniques visant à la préparation d’un geste interventionnel, pour le rendre plus confortable et atténuer les douleurs induites.
- Optimisation de la relation soignant / soigné.
- Optimisation du confort du soignant face aux situations difficiles.

Public :

La formation est réservée exclusivement aux Médecins libéraux ou hospitaliers Rhumatologues, Médecins Rééducateurs, Médecins du Sport, Radiologues, Manipulateurs Radio, aux Infirmier.e.s, Chirurgiens Dentistes ainsi qu'à leurs assistant.e.s évoluant dans ces spécialités.

Enseignants :

Autour du Dr Jimmy Gross, tous les enseignants sont des professionnels de santé. Ils sont rhumatologues, anesthésistes, dentistes, IADE, psychothérapeutes avec une expérience importante en hypnose médicale et dans la communication thérapeutique. Tous sont intervenants dans les congrès médicaux nationaux et internationaux.

A l’issue de ces 3 premiers jours de formation, l’étudiant sera capable de mener une séance complète simple, et de pouvoir l’intégrer à sa pratique professionnelle.

Jour 1

- Introduction de la formation par le Dr Jimmy Gross et Marjorie Schwartz sur l’apport de l’hypnoanalgésie dans leur pratique professionnelle quotidienne.
- Historique de l’hypnoanalgésie en médecine. Evolution des pratiques avec les données scientifiques actuelles.
- Apports de l’hypnose ericksonienne et ses concepts adaptés à l’hypnoanalgésie. Laurent Gross, Florent Hamon.
- Mises en situation avec les 12 consignes de base de la communication hypnotique.
- Apprentissage du langage dit « hypnotique » et de la communication thérapeutique.
- Premières notions de ressources, métaphores et confusion.


Jour 2

- Renforcement des connaissances et des techniques acquises lors de la 1ère journée de formation.
- Les différentes inductions, suggestions directes, suggestions indirectes.
- Plan d’une séance type depuis le premier contact jusqu’à la fin de la consultation…et le futur proche.
- Notions de préparation conversationnelle afin de favoriser l’utilisation de l’hypnose lors du geste douloureux.
- Premières notions d’autohypnose pour le praticien.
- Transposition dans le cadre de la rhumatologie et mise en situation avec le Dr Jimmy Gross et Marjorie Schwartz.

Jour 3

- Réification, métaphores.
- Autohypnose pour le praticien.
- Gestion des émotions inconfortables stressantes, optimiser le confort du praticien et prévenir le burn-out (première partie).
- Dissociations et phénomènes idéo-moteurs : le mouvement dans l’hypnose.
- Notions de ressources et de métaphores.

Jour 4


- Retour d'expériences
- Utilisation des techniques dans la prise en charge d’un patient douloureux.
- Hypnoanalgésie directive, Elmanienne. 1ères notions de profondeur de transe et son utilité dans le soin douloureux.
- Quelques notions d’EMDR, de taping lors des peurs d’anticipation, et son utilité pour le patient en position de procubitus.


Jour 5

- Exercices collectifs avec cas cliniques debriefés en supervision.
- Séances longues en hypnoanalgésie.
- Hypnose directive, « plus vite, plus loin, plus profondément » et son utilité.
- Utilisation des techniques dans la prise en charge d’un patient anxieux
- Vidéos et démonstrations à l’Institut de Rhumatologie Interventionnelle.

Jour 6

- Hypnose en situation difficile. Désamorçage.
- Autohypnose pour le praticien. Optimiser la qualité de vie.
- Directivité et rapidité.
- Travail sur la profondeur de transe, l’amnésie du soin douloureux et son intérêt en hypnose médicale.
- Hypnose dans un environnement hostile et dans l’urgence.
- La posture du soignant, développement de l’alliance, accompagnement bien au delà de la consultation.
- Supervision.

Dates :

Du 16 au 18 janvier 2023
Du 13 au 15 Mars 2023
Tarifs :

1500 euros TTC pour les 6 jours de formation.
1200 euros TTC pour les internes.
2400 euros TTC tarif en convention.

Lieu : Espace Hermès, 10 Cité Joly, 75011 Paris


Pour s'inscrire ou une demande de renseignements, cliquez ici

Président du CHTIP.

Président de l'Institut In-Dolore à Paris. Formateur en Hypnoanalgésie, Douleur Aiguë.

Vice-Président de France EMDR IMO ®

Enseignant au DU de Psychothérapie Intégrative de Strasbourg.

Chargé d'Enseignement en Hypnose Médicale au sein des hôpitaux de l'AP-HP.

Hypnothérapeute à Paris, Titulaire du Certificat Européen d'Hypnose (ESH).

Kinésithérapeute D.E, Certifié en Ostéopathie.

Certificateur, Formateur et Superviseur en EMDR - IMO.

Conférencier dans les Congrès de la Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves (CFHTB).

Diplômé de l'Institut Milton H. Erickson d'Avignon-Provence.

Ancien Membre de l'Institut Milton Erickson de Rennes.

Supervisions Institut Emergences de Rennes (Hypnose Ericksonienne et Thérapie Brève).

Assure des formations et Masterclass à Paris et à Marseille au sein de l'Institut Hypnotim

Infirmier anesthésiste

Chargé d'Enseignement pour le CHTIP en Hypnose Médicale sur la Douleur, au sein de l'AP-HP (Hôpital Cochin).

Formateur en Hypnoanalgésie au sein de l'Institut In-Dolore à Paris.

Membre Certifié de France EMDR-IMO ®

D.U Hypnose et Anesthésie à la Faculté de Médecine du Kremlin-Bicêtre

Formé à l'Association Française de Nouvelle Hypnose

Formé au Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris en Hypnose Médicale, Thérapies Brèves Orientées Solution et EMDR-IMO.

Participe aux Congrès de la Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves (CFHTB).

Assure des formations sur la douleur à Marseille au sein de l'Institut Hypnotim

Longtemps considérée comme une pratique relevant de la magie, voire de l’occultisme, l’hypnose est aujourd’hui couramment utilisée par de nombreux professionnels de la santé, qui reconnaissent ses innombrables effets bénéfiques. Mais peut-on tout guérir avec l’hypnose ? Comment ça marche ? À qui faut-il s’adresser ? Est-il possible de s’autohypnotiser ?

Antoine Bioy, psychologue clinicien, et Marie-Elisabeth Faymonville, médecin spécialisée dans le traitement de la douleur, répondent ici à ces questions et à bien d’autres et vous donnent les clés pour vous familiariser avec cette discipline en plein essor.

INTERVIEW - Selon le Pr Marie-Elisabeth Faymonville, la technique d’hypnosédation, qui plonge le patient dans un état de dissociation mentale, permet de récupérer plus vite qu’une anesthésie classique.

Par Anne Prigent - Le Figaro

LE FIGARO. - En quoi consiste l’hypnosédation?
Pr Marie-Elisabeth Faymonville. C’est une technique d’anesthésie qui combine l’hypnose avec une sédation consciente, c’est-à-dire l’administration d’un calmant. Le patient, sous hypnose, reste conscient et le chirurgien réalise une anesthésie locale de la région à opérer. L’hypnose va permettre au patient de faire abstraction de ce qui se passe autour de lui. Il est en état de conscience modifié: il voit, sent, bouge dans son monde intérieur. Le patient expérimente alors la dissociation: il est physiquement présent dans un endroit et mentalement complètement absent. C’est cet état qui lui permet de rester confortable au cours de la chirurgie. En cas de besoin, si certaines sensations deviennent inconfortables, on lui administre un peu d’antidouleur supplémentaire. Cette technique permet d’éviter l’anesthésie générale qui plonge le patient dans un coma pharmacologique. Ainsi, les patients récupèrent plus vite.

Sait-on ce qui se passe à ce moment-là dans le cerveau?

Grâce aux outils de neuro-imagerie fonctionnelle, nous avons pu montrer que l’hypnose a la capacité de modifier le fonctionnement du cerveau. Par exemple, lorsque vous pensez à vos vacances de 2019, votre cerveau fait appel à votre imagerie mentale autobiographique. Mais si vous faites la même chose en état d’hypnose, vous allez vivre ces vacances. Ce qui se traduit par une activité du cerveau au niveau de la région des sensations, des émotions et de la motricité. C’est exactement comme si vous bougiez et ressentiez les choses alors que vous êtes immobile, les yeux fermés. Ceci démontre l’effet puissant de l’hypnose qui permet de s’extraire d’une réalité pour rejoindre une réalité «hallucinée». D’autres études ont montré que l’hypnose modifiait la façon dont on perçoit la douleur. Ainsi, des volontaires à qui on administre une douleur type brûlure ressentent nettement moins cette douleur lorsqu’ils sont en hypnose et la réaction de leur cerveau est très différente par rapport aux personnes en conscience «habituelle». En effet, les régions liées à la douleur sont nettement moins actives et la connexion entre les différentes régions est modifiée.

Existe-t-il des profils de patients plus sensibles que d’autres à l’hypnose?

L’hypnose est une capacité innée que chacun possède. Toute personne soumise à un stress intense utilise cette capacité à s’extraire de la réalité. L’hypnose médicale va aider celui qui est demandeur à activer cette capacité, ce talent, à aller vers un état de conscience modifié. Il existe des virtuoses de l’hypnose et des apprentis, mais chaque individu peut utiliser l’hypnose. Mais pour réaliser une chirurgie sous hypnosédation, il faut être motivé et en confiance avec l’équipe chirurgicale pour collaborer avec l’anesthésiste formé aux techniques hypnotiques.

Le patient expérimente la dissociation : il est physiquement présent dans un endroit et mentalement complètement absent. C’est cet état qui lui permet de rester confortable au cours de la chirurgie.
Pr Marie-Elisabeth Faymonville

Tous les types de chirurgie sont-ils éligibles à l’hypnose?

Non. La chirurgie abdominale importante (comme la péritonite par exemple), la chirurgie thoracique ou encore une prothèse totale de hanche ou de genou ne peuvent pas être réalisées sous hypnosédation. Certains types de chirurgies nécessitent une anesthésie générale ou loco-régionale pour garantir le confort du patient.

Objectifs :
- Acquisition des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique utilisables sur les symptômes douloureux, les pathologies chroniques et les syndromes anxieux, en médecine et kinésithérapie.
- Intégration de ces techniques avec les autres approches antalgiques utilisées en pratique journalière.
- Développement d’une stratégie thérapeutique dans la prise en charge des symptômes douloureux, des troubles anxieux ou psychosomatiques chroniques.
- Optimisation de la relation soignant / soigné.
- Optimisation du confort du soignant face aux situations difficiles.


Public:
Médecins libéraux ou hospitaliers, Rhumatologues, Médecins Rééducateurs, Médecins du Sport, Kinésithérapeutes, Ostéopathes, Psychomotricien.ne.s, Ergothérapeutes et aux Infirmier.e.s.

Moyens Pédagogiques:
Exposés théoriques. Démonstrations et Analyses. Mises en situations pratiques supervisées, en petit groupe. Etudes de cas cliniques. Supports vidéo et documentation.

Particularité de la Formation:
Au cours de toute la formation, vous bénéficierez de l’enseignement, à chaque session, de 2 enseignants et de « facilitateurs » pendant les situations pratiques, afin d’assurer un meilleur suivi pédagogique.

Cette formation est effectuée en partenariat avec les Instituts In-Dolore et CHTIP, Membre de la CFHTB Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves.

Tous les enseignants sont des professionnels de santé. Ils sont médecins, kinésithérapeutes, ostéopathes, IADE, psychologues, psychothérapeutes avec une expérience importante en hypnose médicale et dans la communication thérapeutique. Tous sont intervenants dans les congrès médicaux nationaux et internationaux, formateurs dans différentes écoles, à l’APHP et dans les Diplômes Universitaires.

2070 € Pour les particuliers, tarif individuel
(Acompte de 400€ demandé pour confirmer l’inscription)

1890 € Pour les internes en médecine et les étudiants

3150 € En convention de formation continue (prise en charge par votre employeur)
(Une attestation employeur est demandée pour confirmer l’inscription puis une convention de formation est établie entre notre organisme et votre employeur)
Possibilité de prises en charge par le DPC, le FIFPL et les OPCO)

A noter : les inscriptions sont considérées comme acquises dès réception du règlement et du bulletin d'inscription ou bien de l'attestation employeur en cas de prise en charge par l'employeur.

Le tarif inclut la prestation des formateurs, la mise à disposition des moyens de la formation (locaux et matériel) ainsi qu’une pause café le matin.


Pour s'Inscrire

Pour un demande de renseignement

Dates:
Session 1 : 16, 17, 18 Novembre 2026
Session 2 : 14 et 15 Décembre 2026
Session 3 : 25 et 26 Janvier 2027
Session 4 : 22 et 23 Février 2027


7, rue Omer TALON
75011 Paris

Pour s'inscrire

Objectif: à l’issu de ces 3 premiers jours de formation, l’étudiant sera capable de mener une séance complète simple, de pouvoir l’intégrer à sa pratique professionnelle médicale ou para-médicale, et d'améliorer sa communication thérapeutique, de créer une alliance thérapeutique, et élaborer une stratégie.

Jour 1
- Historique de l’hypnose en médecine. Evolution des pratiques avec les données scientifiques actuelles.
- Apports de l’hypnose ericksonienne et ses concepts adaptés à l’hypnose médicale.
- Apprentissage du langage dit « hypnotique » et de la communication thérapeutique.
- Premières notions de ressources, métaphores et confusion.


Jour 2

- Les différentes inductions, suggestions directes, suggestions indirectes.
- Plan d’une séance type depuis le premier contact jusqu’à la fin de la consultation…et le futur proche.
- Notions de préparation conversationnelle afin de favoriser l’utilisation de l’hypnose lors d’un geste douloureux.
- Premières notions d’autohypnose pour le praticien.
- Transposition et mise en situation dans le cadre de la rhumatologie et des professionnels de santé concernés par la rééducation physique.

Jour 3

"La 1ère Séance", avec Claire Dahan, Psychologue Clinicienne:
- Permettre de se mettre en lien avec la demande réelle du patient.
- Favoriser une affiliation de qualité en s’appuyant sur certains outils de la thérapie brève orientée solution.
- Affiliation qui pourra soutenir une exploration fine du monde de la personne et de la représentation qu’elle a de son problème.
- Définir l’objectif du patient de manière la plus précise possible en observant ce à quoi ressemblera sa vie lorsque le problème sera dissolu.

Jour 4


- Dissociations et phénomènes idéo-moteurs : le mouvement dans l’hypnose.
- Notions de ressources et de métaphores (suites).
- La réification : le couteau suisse.
- Autohypnose pour le praticien.
- Gestion des émotions inconfortables stressantes, optimiser le confort du praticien et prévenir le burn-out (première partie).
- Approfondissement de la catalepsie et de la lévitation en association avec les métaphores.
- Réification, métaphores.
- Construire et reconstruire de la sécurité.
- La communication thérapeutique.


Jour 5

- Hypnose directive et profondeur de transe « plus vite, plus loin, plus profondément ».
- Utilisation des techniques dans la prise en charge d’un patient anxieux.
- Hypnose en situation difficile. Désamorçage.
- L’amnésie en hypnose.
- Hypnoanalgésie directive, Elmanienne.
- 1ères notions de profondeur de transe et son utilité dans le soin douloureux et la douleur chronique.
- Approches EMDR lors des peurs d’anticipation, de kinésiophobie.

Objectif de la 3ème session: Objectif de la 3ème session: - Gérer des situations plus complexes (cancérologie) comme les douleurs, les aspects psychosomatiques, l’anxiété, la pédiatrie... Transmettre l'autohypnose à l’enfant et à sa famille.

Jour 6

Thèmes:
- Aide à l’acceptation du diagnostic, du traitement.
- Accompagnement à tous les stades du cancer.
- Gestion des effets secondaires.
- Autonomisation des patients. L’après-cancer.


Jour 7

Thèmes:
- - Acquérir le savoir-faire de l'autohypnose
- Hypnose et Autohypnose en pédiatrie et pour les parents
- Supervision et analyse des pratiques de l'hypnoanalgésie à la douleur chronique

A l’issue de cette session, l’étudiant pourra gérer des situations plus complexes comme les douleurs, difficultés chroniques, les aspects psychosomatiques, l’anxiété...
Une large place sera laissée à l’analyse des pratiques des étudiants qui pourront évoquer leurs cas cliniques, difficultés rencontrées et ou pourra être évaluée leur pratique.

Jour 8

La confusion dans l'hypnose.
- Améliorer sa "présence thérapeutique" comme élément de soin dans le "face à face" praticien-patient
- Comment se détacher de l'objectif pour rentrer dans la relation.
- Intégrer "l'attente et le silence" comme éléments du soin dans le parcours thérapeutique du patient.
- Supervision et analyse des pratiques de l'hypnoanalgésie à la douleur chronique


Jour 9

- Supervision et analyse des pratiques de l'hypnoanalgésie à la douleur chronique

A l’issu de cette formation, vous serez compétents pour intégrer les outils hypnotiques de la transe conversationnelle jusqu’à l’hypnose et l’apprentissage de l’autohypnose au patient.

Les participants pourront analyser « à froid » les effets de la formation sur leur pratique quotidienne, et pourront être amenés à publier et participer ainsi à la recherche clinique.

Au cours de toute la formation, vous bénéficierez de l’enseignement, à chaque session, de 2 enseignants et de « facilitateurs » pendant les situations pratiques, afin d’assurer un meilleur suivi pédagogique.

Le programme est donné à titre indicatif, et peut être modifié.


Pour s'inscrire

- Ostéopathe D.O

- Praticienne en Hypnose. Titulaire du Certificat d'Hypnose Clinique (Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves)

- Praticienne en EMDR-IMO

- Formatrice en Hypnose Médicale en Douleur Chronique à l'Institut In-Dolore à Paris

- Spécialisation en Périnatalité et Syndrome de l'Intestin Irritable.

- Consultations à Paris dans ses 2 cabinets dans le 75011 et 75012

Infirmière DE depuis 2002 à l'AP-HP (réanimation),

Formatrice en hypnose médicale dans son domaine de compétence (hypnoanalgésie, douleur aigüe, l’anxiété) à l'AP-HP, au CHTIP et à l'Institut Hypnotim de Marseille

Formatrice en Hypnose Médicale en Hypnoanalgésie et sur la Douleur Chronique au sein de l'Institut In-Dolore à Paris.

Formée en EMDR - IMO au Stress Pré et Post-Traumatique.

- Infirmière Diplômée d'Etat depuis plus de 15 ans, avec plus de 10 ans d'expérience en Rhumatologie.

- Titulaire du DU de soins infirmiers en rhumatologie.

- Praticienne en Hypnose Médicale, CHU Henri Mondor AP-HP.

- Formation en Hypnoanalgésie au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris.

- Formatrice en hypnoanalgésie à l'Institut In-Dolore à Paris

- Formée en EMDR - IMO au Stress Pré et Post-Traumatique